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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關(guān)系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強(qiáng)調(diào)了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發(fā)生的作用。現(xiàn)在十多年來，非常強(qiáng)調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復(fù)發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個關(guān)系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當(dāng)然Hp，除了跟胃潰瘍的關(guān)系之外，跟胃癌的關(guān)系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內(nèi)也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當(dāng)然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)一個聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達(dá)到90%以上。所以說，當(dāng)然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內(nèi)的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標(biāo)準(zhǔn)，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當(dāng)然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當(dāng)然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進(jìn)行檢測。

  

  02:39
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 4027次

• 幽門螺桿菌引起的胃潰瘍怎么治療

  幽門螺桿菌引起的胃潰瘍可以從以下幾個方面進(jìn)行治療：第一、建議進(jìn)行幽門螺桿菌的根除，比較常用的根除方案是四聯(lián)療法，主要包括質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，再加上鉍劑，比較常用的有膠體果膠鉍以及枸櫞酸鉍鉀，同時還應(yīng)該應(yīng)用兩種抗生素，要根據(jù)比較常用的抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、氟胺唑酮、四環(huán)素等，抗生素的選擇要根據(jù)患者是否有過敏以及當(dāng)?shù)赜拈T螺桿菌的耐藥情況來具體進(jìn)行決定。第二、在根除幽門螺桿菌后，胃潰瘍需要繼續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，建議患者連續(xù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑8周，同時還可以加用胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、吉法酯等。第三、胃潰瘍的病人，建議一定要及時復(fù)查胃鏡，建議患者在治療三個月后，要復(fù)查胃鏡，同時還要取病理進(jìn)行活檢，幽門螺桿菌根除之后，要擇期進(jìn)行呼氣實驗，復(fù)查幽門螺桿菌是否根除完全。

  

  01:46
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 8788次

• 幽門螺桿菌陰性
  幽默螺桿菌感染和沒有感染我們是如何區(qū)別治療？當(dāng)患者有腹痛腹脹的癥狀，并且在做胃鏡是時候出現(xiàn)了胃潰瘍或者是十二指腸球部潰瘍時候呢，我們均是建議患者行幽門螺桿菌檢測，當(dāng)幽門螺桿菌感染陽性的時候，那么建議患者行抗幽門螺桿菌。當(dāng)患者了檢測的是幽門螺桿菌陰性的時候呢，那么就代表胃內(nèi)是沒有幽門螺桿菌定置的，那么也就不需要抗菌治療，那么在治療上呢，幽門螺桿菌陰性的患者，僅僅的使用一些質(zhì)子泵抑制劑，以及一些胃粘膜保護(hù)劑，進(jìn)行治療。
  語音時長 1:03”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-08-24 3495次

• 幽門螺桿菌和胃潰瘍
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成。胃潰瘍的病因有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。同樣在幽門螺旋桿菌感染高的人群中，胃潰瘍的患病率比較高，根除幽門螺旋桿菌可以加速胃潰瘍的愈合，顯著降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。幽門螺旋桿和胃潰瘍，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、口臭、口干、口苦等癥狀，目前在臨床上對于合并幽門螺旋桿菌胃潰瘍的治療。首先需要根除幽門螺旋桿菌，目前臨床上常用的方案為PPI四聯(lián)療法，即奧美拉唑加阿莫西林加克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后需要繼續(xù)應(yīng)用抑酸藥物，兩到四周，待患者癥狀完全緩解可以行胃鏡檢查明確胃潰瘍是否痊愈。
  語音時長 2:06”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 9381次

• 幽門螺桿菌陰性什么意思
  幽門螺桿菌陰性說明沒有幽門螺桿菌感染的情況，所以沒有必要太擔(dān)心，這種情況是完全正常的。幽門螺桿菌感染與胃炎和胃潰瘍有一定的關(guān)系，如果有幽門螺桿菌感染，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌陰性，說明沒有感染。當(dāng)然幽門螺桿菌感染治療以后進(jìn)行復(fù)查，有可能會出現(xiàn)假陰性。這種情況要注意及時復(fù)查。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-21 4101次

• 胃潰瘍加幽門螺桿菌怎么辦
  病情分析：幽門螺旋桿菌生存于人體幽門部，是常見的細(xì)菌病原體，幽門螺旋桿菌一旦感染會引起胃炎，胃潰瘍，嚴(yán)重的可能發(fā)展成胃癌。意見建議：胃潰瘍加幽門螺旋桿菌的治療主要是針對幽門螺旋桿菌的，一般常用的是根治幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法，奧美拉唑，阿莫西林，甲硝唑同時服用，治療的療程6周左右。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-07 2902次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌陰性
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因引起胃黏膜潰瘍形成，而幽門螺旋桿菌陰性排除幽門螺旋桿菌感染引起胃潰瘍，還要需要明確是否存在藥物，長期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素，氯吡格雷以及化療藥物以及遺傳易感性。部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史，同時需要排除胃排空障礙，如十二指腸胃反流導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃潰瘍可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 526次

• 胃潰瘍幽門螺桿菌感染
  胃潰瘍幽門螺桿菌感染通常與患者平時不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣有關(guān)，需要通過服用藥物的方式治療。胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，與幽門螺桿菌感染有直接關(guān)系，而感染幽門螺桿菌通常是因為患者平時不良的飲食習(xí)慣以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如患者經(jīng)常吃過于辛辣或者過于堅硬的食物就很容易會感染幽門螺桿菌，如果
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-02-14 450次