腦梗塞確實可以誘發腦出血的。一方面與腦梗塞的治療藥物有關系，腦梗塞需要用溶栓和抗凝藥物，這些藥物就誘發腦出血的風險，另外出現梗塞后，堵塞的血管如果能夠再次通暢，可以引起原先缺血的血管和腦組織再次有血流供應，這可以引起再灌注損傷，也是有可能導致血管破裂引起出血的，所以梗塞后出血是常見的并發癥。
腦梗塞誘發腦出血
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-11-053518次
概述：
癥狀：
腦梗塞的典型癥狀是肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，嚴重的可以引起昏迷，而在治療過程中一旦出現病情突然加重，比如說頭疼劇烈或者嘔吐，以及出現昏迷加深，那就要考慮到梗塞后出血的可能性。
處理：
這需要立刻進行顱腦ct檢查來確定診斷，一旦出現梗塞后腦出血，那病情會急劇加重，甚至能夠危及到生命，如果ct檢查證實有出血，首先要停用抗凝溶栓藥物，避免出血進一步增多，另外可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物，并且應用消腫脫水藥物來降低顱內壓力，而如果檢查出血量非常大，已經導致出現腦疝，那必須要進行急癥手術清除血腫，這樣才有恢復希望，而如果出血量不大，需要在用藥的同時密切觀察病情變化。在后期穩定后，可以通過一些針灸高壓氧等來促進功能恢復和減少后遺癥。
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腦梗塞怎樣預防腦出血腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-30 8179次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-27 3834次
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腦梗塞誘發腦出血腦梗塞確實可誘發腦出血。因為腦梗塞后，在急性期會進行溶栓和抗凝治療，這些藥物雖然是對于改善腦梗塞的癥狀有幫助，可使已經出現梗塞的血管再通，但是藥物也是有風險的，這些藥物的副作用就是容易引起出血，也就是容易誘發腦出血。此外在腦梗塞以后，如果堵塞的血管再通，會造成再灌注損傷，有可能引起原有已經狹窄缺血的血管破裂引起出血的，所以腦梗塞后，在治療過程中經常會誘發腦出血。治療的時候要注意密切觀察、注意病情，一旦出現頭疼劇烈、或嘔吐癥狀，或者一直昏迷，需要及時的復查ct，排除有無腦出血存在。如果檢查有腦出血，要立刻停藥，不能在用抗凝和溶栓的藥物。如果出血量非常大，還要進行急診手術將血腫清除，否則會因為腦干受壓而危及到生命。語音時長 1:23”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-16 1237次
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腦梗塞會誘發腦出血嗎?腦梗塞確實會誘發腦出血的，這也是腦梗塞在治療過程中的常見并發癥。首先急性期腦梗塞需要進行抗凝和溶栓治療，這些藥物就是存在副作用的，最大的副作用就是容易誘發出血。有可能引起腦出血，但是這些藥物的效果還是比較好的，所以即使是有這種風險，在早期進行溶栓抗凝也是很有必要的。但是在治療過程中需要注意密切觀察病情，一旦治療中出現癥狀突然的加重，比如出現頭疼劇烈以及經常的嘔吐或者出現意識喪失，瞳孔散大，就要考慮到出血的可能。需要立刻復查顱腦ct，檢查有腦出血的話要停用抗凝溶栓藥物，然后需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物，而如果檢查出血量比較大的話需要通過手術將血腫清除。腦梗后期一般也會長期服用阿司匹林，阿司匹林能夠抑制血小板凝集，可以預防腦梗塞的復發，但是阿司匹林也是存在一個副作用就是容易出現腦出血。語音時長 1:25”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-19 1047次
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腦梗塞會誘發腦出血嗎如果是在腦出血的急性期出現腦梗塞，主要是因為出血以后，顱內壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環和消腫脫水藥物，一般在腦出血急性期是不建議進行溶栓和抗凝的，因為這些藥物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。 而如果是以前有過腦出血，現在出血已經吸收恢復了，而再次出現腦梗塞就跟之前的出血沒有關系了，主要還是因為血管狹窄和堵塞引起，這種情況是需要進行溶栓和抗凝的，這樣有助于改善循環促進獨特的血管再通暢。 當然，治療過程中需要密切觀察病情，有一部分可以誘發腦出血，一旦出現治療過程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況，需要及時的復查顱腦ct檢查，另外如果是腦梗塞面積比較大，導致出現肢體的偏癱或昏迷，在病情穩定以后可以做高壓氧和針灸治療。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 801次
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腦出血后會誘發腦梗塞嗎腦出血后確實可以誘發腦梗塞，主要是因為腦出血后導致顱內壓增高，這可以導致出現腦的血流量減少，另外還會因為壓迫周圍的腦組織和腦血管，影響腦組織的正常血流供應。出現腦梗塞會引起顱內壓增高加重，這需要加大脫水藥物的劑量，同時可以用一些營養神經和改善腦循環的藥物，有助于恢復，如果出現顱內壓增高過重，形成嚴重的腦水腫，可以做去骨瓣減壓手術處理。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2018-11-26 1702次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發展史。2、腦梗塞發病基本都是在處于安靜休息狀態，常在早上醒來后發現癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現。3、腦卒中在數小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫師東莞市第三人民醫院
2018-11-09 4124次
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-17 3011次
