腦出血和腦梗塞都是屬于常見(jiàn)的腦血管疾病，在中老年人的發(fā)病率比較高。兩者確實(shí)可以同時(shí)辦存，不過(guò)兩者的治療方法是不同的，所以如果同時(shí)伴有腦出血和急性腦梗塞的話(huà)，治療還是比較困難的。
既腦出血又腦梗塞
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-083488次
概述：
診斷：
腦出血和腦梗塞都可以引起突發(fā)的頭疼頭暈，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清，飲水嗆咳等癥狀。如果有上述癥狀的話(huà)，通過(guò)顱腦ct或者磁共振檢查可以確診。腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度的團(tuán)塊樣影，而腦梗塞可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
治療：
在檢查明確以后，需要根據(jù)具體的病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果檢查出血量比較大的話(huà)，那首先要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及生命，而如果檢查出血量不大，梗塞面積也不大，可以進(jìn)行中性治療，通過(guò)用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物而逐漸恢復(fù)，如果是出血量非常少，但是出現(xiàn)大面積的腦梗塞，可以在密切觀(guān)察病情的情況下，進(jìn)行溶栓和抗凝治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦梗塞怎樣預(yù)防腦出血腦梗死怎樣預(yù)防腦出血，主要從以下兩方面來(lái)講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因?yàn)槟X袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會(huì)達(dá)到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時(shí)候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒(méi)有大面積的大出血，也可能會(huì)出現(xiàn)滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會(huì)使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過(guò)了急性期或者不適合溶栓的患者，會(huì)選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會(huì)誘發(fā)，或者加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以腦梗死怎么樣預(yù)防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話(huà)，要進(jìn)行評(píng)估盡量減弱或者減。在一定范圍之內(nèi)，使用太強(qiáng)的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對(duì)于大面積腦梗死，也要注意血壓，因?yàn)檠獕汉芨撸苋菀讜?huì)引起血管破裂。因?yàn)槟X梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少?gòu)?qiáng)有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項(xiàng)，包括凝血功能，我們一定要好好地監(jiān)測(cè)血常規(guī)里面血小板的數(shù)量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。
02:04
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 8179次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3834次
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既腦出血又腦梗塞腦出血和腦梗塞都是老年人常見(jiàn)的疾病。腦出血和腦梗塞確實(shí)是可以同時(shí)伴存的，通過(guò)顱腦CT檢查就能夠明確，如果是同時(shí)伴有腦出血和腦梗塞，一般是建議中性治療，既不建議用止血藥物也不建議用抗凝和溶栓藥物。因?yàn)橹寡幬锶菀讓?dǎo)致腦梗塞加重，抗凝和溶栓藥物容易引起腦出血增多。平時(shí)可以用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇和七葉皂苷鈉以及甘油果糖等。另外，可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉注射液等，并且對(duì)癥處理進(jìn)行吸氧，然后密切觀(guān)察病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 1303次
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又腦梗塞又腦出血腦梗塞和腦出血都是很常見(jiàn)的腦血管疾病，可以同時(shí)出現(xiàn)的，如果是同時(shí)出現(xiàn)這要先進(jìn)行ct檢查，看看哪個(gè)嚴(yán)重，然后再根據(jù)個(gè)人的具體狀況選擇個(gè)性化的治療方案。如果檢查出血量超過(guò)三十毫升，不管是有沒(méi)有腦梗塞都是要進(jìn)行手術(shù)清除血腫的，否則單純的血腫就能夠影響到生命，可以引起腦疝而導(dǎo)致腦干功能衰竭，另外在做完手術(shù)的時(shí)候，如果是腦水腫非常嚴(yán)重，可以進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣對(duì)于恢復(fù)有一定的幫助。另外如果是檢查血腫量不大但是梗塞面積大，需要在嚴(yán)密的控制和觀(guān)察病情的情況下進(jìn)行溶栓和抗凝治療，這樣有希望將堵塞的血管再通使腦梗塞恢復(fù)，在病情穩(wěn)定以后可以做針灸和高壓氧等，這樣對(duì)于恢復(fù)也有很大幫助，同時(shí)還可以用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-14 978次
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既腦出血又腦梗塞怎么辦腦出血和腦梗塞都是老年人常見(jiàn)的疾病。腦出血和腦梗塞確實(shí)是可以同時(shí)伴存的，通過(guò)顱腦CT檢查就能夠明確，如果是同時(shí)伴有腦出血和腦梗塞，一般是希望中性治療，既不希望用止血藥物，止血藥物容易導(dǎo)致腦梗塞加重，抗凝和溶栓藥物容易引起腦出血增多。平時(shí)用一些消腫脫水藥物，用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，對(duì)癥處理進(jìn)行吸氧，然后密切觀(guān)察病情。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-27 1302次
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腦梗塞又腦出血嚴(yán)重嗎腦梗塞又腦出血，一般來(lái)說(shuō)是非常嚴(yán)重的。這兩者單單一個(gè)疾病就屬于很重的疾病，兩者同時(shí)伴發(fā)就更重了，有生命危險(xiǎn)，也有可能留下嚴(yán)重的殘疾。腦出血的治療時(shí)會(huì)用到一些抗凝的藥物和溶栓的藥物，而這些藥物存在副作用，因此治療是有很大難度的。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-28 2202次
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腦出血完又腦梗塞腦出血以后經(jīng)常會(huì)合并有腦梗塞，為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀況呢？因?yàn)槟X出血和腦梗塞都是屬于很常見(jiàn)的腦血管疾病，在老年人本身就發(fā)病率比較高，兩者可以同時(shí)出現(xiàn)，但是兩者的病因是不一樣的。1、腦出血的病因主要是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，非常容易因?yàn)榉磸?fù)的血流沖擊而導(dǎo)致出現(xiàn)血管破裂。2、腦梗塞的原因是血管的狹窄和堵塞，一般
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2528次
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腦出血還是腦梗塞1、在腦梗塞發(fā)生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發(fā)作的歷史，而腦出血患者則沒(méi)有類(lèi)似的發(fā)展史。2、腦梗塞發(fā)病基本都是在處于安靜休息狀態(tài)，常在早上醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)癥狀。腦出血多是在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)的情況下，血壓突然升高的情況才出現(xiàn)。3、腦卒中在數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-09 4124次
