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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實(shí)際上是兩個特點(diǎn)，一個是有神經(jīng)痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實(shí)際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個特點(diǎn)，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實(shí)際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區(qū)的這些都可以的，甚至內(nèi)臟，因?yàn)閮?nèi)臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。

  

  01:25
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 21481次

• 帶狀皰疹是什么

  帶狀皰疹是臨床常見的一種病毒性的皮膚病，好發(fā)于冬春兩季和免疫力低下的老年人，而且臨床表現(xiàn)是年齡越大病情越重，預(yù)后越差，得皰疹后神經(jīng)痛的幾率更高，那什么是帶狀皰疹呢，帶狀皰疹是指人類感染，水痘帶狀皰疹病毒以后，病毒潛伏于我們的脊神經(jīng)根，當(dāng)人體免疫力低下時，病毒者活躍繁殖，并沿周圍神經(jīng)的分布，出現(xiàn)沿周圍神經(jīng)分布的，簇集樣的水泡和劇烈的疼痛，那么臨床表現(xiàn)，這是沿著周圍神經(jīng)分布出現(xiàn)，簇集樣的皰疹和劇烈的疼痛，中醫(yī)稱本病為蛇串瘡，或者稱之為纏腰龍，治療本病有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和確切的療效，那么發(fā)病的時候，往往會有一些前驅(qū)癥狀，也就是患者在發(fā)病的頭三天，可能會出現(xiàn)低熱、納差、乏力等，類似于感冒的情緒癥狀，然后緊接著會沿周圍神經(jīng)，分布區(qū)域出現(xiàn)簇集樣的水泡樣的，皮膚改變，而水泡之間的皮膚卻是正常的，同時伴有劇烈的疼痛，但是我們要知道，有些患者他會表現(xiàn)為，特殊類型的帶狀皰疹，比如無疹性帶狀皰疹，或者是無泡型帶狀皰疹，什么為無疹性帶狀皰疹，指的是患者沿著周圍神經(jīng)分布的區(qū)域，有劇烈的神經(jīng)痛，燒灼痛，但是局部沒有丘疹也沒有水泡，這種類型的患者，特別容易被誤診為肋間神經(jīng)痛，或者是胸膜炎或者是急腹癥，從而耽誤對帶狀皰疹的治療。第二種類型叫無泡型帶狀皰疹，患者表現(xiàn)為，局部有簇集樣的小丘疹，但是不形成水皰，患者的病程是如果沒有繼發(fā)，也沒有全身并發(fā)癥的情況下，經(jīng)過2到3周，皰疹里面的水液將逐漸吸收，結(jié)痂脫落，會遺留暫時的淡紅色的紅斑，或者是色素的沉著，但對于免疫力低下、年齡較高，或者有其他的基礎(chǔ)疾病的，則容易形成病毒血癥，甚至嚴(yán)重危及患者的生命健康，因此我們需要積極的治療帶狀皰疹。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 19643次

• 帶狀皰疹的診斷依據(jù)是什么
  帶狀皰疹的診斷依據(jù)有：1、有明顯的神經(jīng)痛，伴局部淋巴結(jié)腫大。2、簇集成群的水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。3、在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或急腹癥等。4、有時需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無一定規(guī)律，水皰較小容易破，疼痛不明顯，多見于發(fā)熱病的過程中，常易復(fù)發(fā)。偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無關(guān)，自覺燒灼、劇癢，無神經(jīng)痛。5、在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意。從水皰液中分離病毒或檢測抗原體或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。
  語音時長 1:36”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 5304次

• 帶狀皰疹的診斷
  帶狀皰疹的診斷要根據(jù)患者自覺癥狀以及皮疹的特點(diǎn)來決定，往往呈單側(cè)分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎(chǔ)上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經(jīng)疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進(jìn)行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，沒有明顯的疼痛，一般五到七天可自行消退，接觸性皮炎有明顯的接觸史，邊界清楚，表面可有大泡有灼熱感，去除致敏物皮疹可較快消退，沒有明顯的疼痛的感覺。
  語音時長 1:13”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-23 4979次

• 帶狀皰疹怎么診斷
  病情分析：帶狀皰疹一般需要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發(fā)病之前一般會表現(xiàn)出乏力以及低燒癥狀，還會出現(xiàn)皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經(jīng)痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現(xiàn)帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉(zhuǎn)歸。日常應(yīng)注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導(dǎo)致局部破潰，誘發(fā)感染性疾病。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2023-07-03 601次

• 如何診斷帶狀皰疹
  病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據(jù)具體的兩次臨床表現(xiàn)。比如有的人可能表現(xiàn)為一定的紅斑，紅斑基礎(chǔ)之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側(cè)分布。意見建議：如果出現(xiàn)帶狀皰疹，需要及時的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍(lán)消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 帶狀皰疹的診斷
  帶狀皰疹的診斷要根據(jù)患者自覺癥狀以及皮疹的特點(diǎn)來決定，往往呈單側(cè)分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎(chǔ)上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經(jīng)疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進(jìn)行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，沒有明
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 209次

• 帶狀皰疹的鑒別診斷
  帶狀皰疹的鑒別診斷非常復(fù)雜，大致分兩種，一種是出現(xiàn)皮疹之前的鑒別，第二出現(xiàn)皮疹之后的鑒別。如果出現(xiàn)皮疹之前局部發(fā)生疼痛，如果是頭面部的疼痛要跟偏頭痛進(jìn)行鑒別，需要神經(jīng)內(nèi)科的參與。如果是胸口，胸前區(qū)疼痛需要跟胸膜炎，心絞痛，心肌梗死進(jìn)行鑒別，這個時候需要聯(lián)合心內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行鑒別。如果是發(fā)生在肚子，也就
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 159次