在結腸癌手術開刀前需不需要造瘺，主要是看有沒有出現術前腸梗塞的情況，如果當結腸里面的腫瘤長到足夠大的時候，很可能引起腸梗塞了，而一旦出現腸梗塞的情況，就會造成腸壁變薄，會增加腸壁的通透性，從而腸道內的細菌就很可能會感染到腸壁外發生腹腔感染的情況。
還會引起患者體內電解質水平的異常，出現電解質紊亂的情況，而且一旦出現這種情況，患者的身體素質很差，抗感染能力也會比較差，如果是在這個時候做結腸癌手術，預后的時候會有很多的麻煩，所以最好是在手術前，對有腸梗塞長的患者進行造瘺。
結腸癌開刀需要造瘺嗎
余清華副主任醫師
上饒市人民醫院 普外科
2019-05-31 3221次
為你推薦
-
結腸癌遺傳嗎大部分的結腸癌的發病，是跟飲食習慣有關的，也就是高熱量、高脂肪、低纖維素飲食習慣，引起的發病，所以它并不遺傳的。但是一部分結腸癌，比如家族性的，遺傳息肉病，最后惡變引起的結直腸癌，這種是跟遺傳因素有關的。所以他是不是會遺傳，要根據臨床檢查，病理診斷等等，來明確有沒有遺傳的傾向。
01:00
王曉鋒
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2018-12-06 9281次
-
直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-10 4684次
-
結腸癌手術需要造瘺嗎其實，結腸癌手術多數情況下不需要造瘺，因為結腸包括升結腸，橫結腸，降結腸以及乙狀結腸，腫瘤的位置于肛門距離還很遠，所以基本上不會影響到肛門。現在的結腸癌手術有左半結腸切除術，右半結腸切除術，還有橫結腸切除術，當然還有乙狀結腸切除術，這些手術方式基本上并不需要造瘺。但是有一種情況下，結腸癌的手術可能會需要造瘺，甚至進行小腸造瘺。就是在結腸癌的晚期，已經沒有了明確根治性手術的指征時，如果發生腸梗阻，可能會進行姑息性手術，也就可能會進行造瘺。語音時長 01:17”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-01-10 6475次
-
結腸癌結腸造瘺?結腸癌切了一部分，說明只是姑息性的切除。一般腫瘤太大或者是部位特殊才會這么手術，而手術的目的是解決排便問題，保持腸道通暢。如果腫瘤已經不是早期，那么作為手術解決排便，并不能根治結腸癌。所以呢這并不涉及到后遺癥的問題。建議患者去醫院就診，根據手術的過程以及病理改變確定是幾期的結腸癌，才能更好地就是知道是否需要再次進行手術，一定要遵從醫生的建議。語音時長 1:02”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-10-10 2191次
-
結腸癌開刀需要造瘺嗎病情分析：通常情況下患有結腸癌的病人進行開刀的手術治療是不一定需要造瘺的。主要是根據一些病變的位置所進行決定的，另外也與病人的結腸長短有一定的關系。意見建議：建議病人一定要做好相關的檢查，然后術后最好是及一些放療和化療等免疫性的治療來緩解病情，促進病情的恢復。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-05-25 1402次
-
結腸癌手術需要造瘺嗎結腸癌的病人是否需要造瘺，要根據病變所在的部位不同而決定是否造瘺。如果左半結腸癌伴有明顯的梗阻時，一般需要分期手術，先在癌腫的上方腸段做造瘺減壓，如橫結腸造瘺、乙狀結腸造瘺；待病人的情況好轉，腸壁炎癥和水腫消退，一般在造瘺手術后2一3周，再進行二期腫瘤徹底切除。發生腸梗阻時，需要一期造瘺。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-25 3303次
-
結腸癌造瘺術能活多久結腸造瘺術后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-27 48919次
-
結腸癌一定要造瘺么并不是所有的結腸癌都需要造瘺，早期的結腸癌可以直接進行切除以后腸管吻合，只有一少部分結腸癌病人需要造瘺，比如術前患者已經有明顯的腸道梗阻，不能進行充分的腸道清潔準備，第二，腫瘤屬于晚期不能切除，而且患者已經有明顯的腸梗阻癥狀，第三，行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮吻合口張力過大或者血運不良，可能會出現吻
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-27 12223次
