對(duì)于嚴(yán)重的咳嗽患者此時(shí)多提示患者有氣道性病變，例如支氣管結(jié)核的患者，其咳嗽較為劇烈，多是因?yàn)闅夤軆?nèi)有結(jié)核的壞死性病灶反復(fù)的刺激患者的咳嗽，導(dǎo)致其咳嗽程度較為劇烈，而且治療效果不佳。此時(shí)多需要行支氣管鏡的介入治療，配合抗結(jié)核藥物治療其咳嗽才能逐漸的緩解。
另外，還要注意有無(wú)支氣管肺癌的形成，因氣管內(nèi)的腫瘤形成也亦刺激其氣管發(fā)生反復(fù)的頑固性的咳嗽，而且其治療效果也不佳，患者通常可以伴有痰中帶血。對(duì)于此類(lèi)患者多需要行胸部X線(xiàn)或CT檢查，結(jié)合支氣管鏡的檢查才能得到有效的診斷和相應(yīng)的治療。
另外，也要注意排外有無(wú)咳嗽變異性哮喘的可能。對(duì)此類(lèi)患者其氣道敏感性增高，如果未予以有效的降低氣道敏感性的藥物治療，例如未吸入糖皮質(zhì)激素治療，此時(shí)其咳嗽程度亦較為劇烈，難以治愈。
故對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽時(shí)多需要根據(jù)其臨床癥狀完善相應(yīng)的檢查，以明確有無(wú)其它的病變。
