腦炎由感染的病原體不同,分為許多不同的類型,不同類型腦炎的磁共振影像表現(xiàn)也不同,最常見的病毒性腦炎,是單純皰疹病毒性腦炎,其典型的磁共振表現(xiàn)是在顳葉內(nèi)側(cè),額葉的眶面,還有島葉皮層,以及扣帶回,出現(xiàn)局灶性的水腫,在t2相上表現(xiàn)為高信號,在flair相上更加明顯。
90%的患者在急性期就可以出現(xiàn)這種典型的異常信號,但也有部分患者會顯示為正常影像學(xué)表現(xiàn)。結(jié)核性腦膜炎影像學(xué)檢查多無明顯異常。
如果有干酪樣壞死物質(zhì)沉積,可以出現(xiàn)基底池、皮質(zhì)腦膜、腦實質(zhì)多灶性的對比增強,以及腦積水。新型隱球菌腦膜炎也可能會出現(xiàn)腦積水,磁共振顯示側(cè)腦室會明顯擴大,自身免疫性腦炎則影像學(xué)表現(xiàn)提示邊緣系統(tǒng)有異常信號。