腰椎管狹窄是指各種原因導致椎管的間歇性狹窄，從而導致相應的神經受到壓迫，而產生功能障礙的一類疾病。
腰椎管狹窄，不一定需要手術治療，如果剛開始癥狀不明顯，可以通過非手術治療得到緩解，非手術治療主要包括以下幾個方面，鎮痛藥的使用，物理治療，關節組織痛點注射，硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應用于沒有炎癥性，神經癥狀的患者。
如果保守治療無效才考慮手術，手術是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板切除減壓或椎板開窗已被長期實踐證明，取得良好的療效。
腰椎椎管狹窄必須手術
陳秋輝主治醫師
井岡山大學附屬醫院 骨科
2019-05-28 3206次
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腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。
01:10
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 8009次
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腰椎狹窄是必須手術嗎大多數腰椎管狹窄，是不需要手術治療的，腰椎管狹窄有先天性的，后天的。后天的有退行性變的，有增生的、有滑脫的，各種原因造成的狹窄，也有一些病人是做其他檢查，治療其他疾病的時候，拍片或者做CT、核磁，偶然發現有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術治療，只需要我們日常保護，不要做過多劇烈的運動，減少腰部的損傷，不要受涼，只是在出現了一些特殊的癥狀，如明顯的間歇性跛行，明顯的肌肉萎縮，甚至出現了大小便的問題，出現了一些特殊的情況，我們才考慮做手術治療。
01:28
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 15738次
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腰椎管狹窄必須手術嗎對于腰椎管狹窄的病人，如果癥狀比較輕，沒有出現明顯的脊髓神經根或者是血管的壓迫，也不影響病人正常的生活工作，并且病人癥狀出現時通過保守的腰部理療，牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀，不影響病人的正常生活工作，是不需要手術治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經根血管的壓迫，導致了下肢麻木，疼痛，甚至無力的情況。并且病人的癥狀是持續性的，嚴重影響病人的生活、工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯，就需要行手術的治療以解除神經根脊髓血管的壓迫，以緩解病人的臨床癥狀，從而提高病人的生活質量。語音時長 1:36”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-24 6592次
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腰椎椎管狹窄手術治療對于病人出現了腰椎管狹窄的情況，行手術的治療主要分微創的手術治療和開放性的手術治療，如果病人是因為腰椎間盤突出或者是腰椎周圍的韌帶肥厚所導致的腰椎管狹窄的癥狀，并且病人是青少年和青壯年，這種情況可以采用微創的椎間孔鏡，行脫出的椎間盤和肥厚的韌帶切除手術，以解除椎管內脊髓及神經根的出現，從而緩解病人的臨床癥狀。如果病人的腰椎管狹窄是骨性的狹窄或者是中老年人有明顯的椎體增生以及側引窩狹窄的情況，這種情況所采用的手術主要是以開放性的手術為主，并且要根據病人有沒有椎體不穩定的情況，而采用椎間植骨融合的手術治療。語音時長 1:35”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-28 1981次
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腰椎管狹窄必須手術嗎病情分析：腰椎管狹窄如果壓迫神經，導致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進行手術，大多數在早期癥狀通過物理治療和藥物治療可以緩解病情，不一定需要手術。物理治療包括對腰椎部位進行理療熱敷，針灸促進血液循環，減輕壓迫，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡和壯腰健腎的藥物，比如舒筋健腰丸。意見建議：盡量避免一些誘發因素，防止病情反復發作，減少腰椎部位的長期負重，不要長期彎腰，要睡硬板床，進行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
孫增新
主治醫師滕州市中醫醫院
2020-07-24 1801次
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腰椎管狹窄如何手術病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經根受壓產生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
張敬梅
主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-07 2601次
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腰椎管狹窄手術后疼痛疼痛是十分正常的表現，這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進疼痛部位的血液循環，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴重，建議患者應該前往醫院做一個全面的檢查，聽從醫生的指導建議，根據自己的情況來選擇適合的治療方
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 468次
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腰椎管狹窄的手術風險首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
張翔
副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-04-08 96次
