妙手醫生精選
慢性胃炎和消化性潰瘍的異同點主要在于臨床表現、內鏡下及影像學表現上，慢性胃炎和消化性潰瘍相同點在于都有腹痛，腹脹等臨床表現，反復發作，非常相似，但是兩者在內鏡和影像學表現上截然不同。
慢性胃炎在胃鏡下可以看到粘膜多發充血水腫，有時伴有糜爛，當粘膜有萎縮時，可以見到血管顯露，鋇餐檢查可見胃粘膜粗糙，消化性潰瘍在內鏡下可以看到完整的潰瘍面，表面覆有白苔或黃苔，潰瘍惡變時，可以伴有出血，鋇餐等檢查可以看到龕影。
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 7912次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 19882次
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慢性胃炎和消化性潰瘍藥物不管是慢性胃炎還是消化性潰瘍，治療的藥物首選抑酸藥。一般我們常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛普拉唑等等。當然，如果說合并有幽門螺桿菌感染，那要在消化內科醫生的指導下，酌情給予根除幽門螺桿菌治療。另外，慢性胃炎，我們要看是否為萎縮性胃炎，還是非萎縮性胃炎。如果是萎縮性胃炎，這個治療非常嚴格，要求要正規的用藥，還要定期復查、隨訪，以免出現癌前病變等等。而對于消化性潰瘍的話，我們治療的目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發和防治并發癥。一般用的是抑酸藥聯合促胃粘膜修復的藥物。當然這里還是要強調，如果明確有幽門螺桿菌感染，那要對應用藥，也就是根除幽門螺桿菌治療。總之，建議還是醫院消化內科醫生的指導下正規的用藥，不可以自行盲目的用藥。語音時長 1:53”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-09-30 1245次
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急慢性胃炎的異同點首先，急性胃炎著正確治療后是可以痊愈的，少部分會轉變為慢性的萎縮性胃炎，病程是比較長的，治療也是比較困難的，平常表現刺激性生冷、辣的引起的一些胃痛或者是癥狀加重。胃病是常見的胃病藥，胃病的種類有很多常見有急慢性胃炎、胃、十二指腸的潰瘍病，而對于一些慢性胃炎來說，是急性胃炎經久未治，而導致成一些慢性胃炎。慢性胃炎的病程是比較長的，營養治療十分的重要。病人的飲食要多樣化，避免生冷、油膩的一些食物。慢性萎縮性胃炎的病人，增加補血食品，例如一些豬肝、豬血和一些深色的蔬菜的，可以根據每天的進食量逐步的恢復為原來的進食量，可以采用一些少量多餐的方式，進行服用藥物以及食物。語音時長 1:24”
寧曉璐
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-29 1261次
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消化性潰瘍和胃癌是什么消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是以多發病，常見病，潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，固又稱胃十二指腸潰瘍。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發病率居于首位，胃癌可發生在胃的任何部位，半數以上發生于胃竇部，胃大彎，胃小彎及前后壁均可受累，大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀或出現上腹不適，礙氣等非特異性癥狀，常與胃炎，胃潰瘍等慢性胃疾病癥狀相似，容易被忽略。目前我國胃癌的早期診斷率仍較低，胃癌的預后與胃癌的病理分期部位，組織類型，生物學行為及治療措施有關。
侯秀峰
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 1202次
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消化性潰瘍的典型癥狀消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復周期性的發作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發作。但是以春秋季節發作者多見。 第二、疼痛節律，十二指腸潰瘍的疼痛好發兩餐之間發生，持續不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會進行緩解。胃潰瘍疼痛的發生不規則，經常在餐后的一個小時內發生，經過一到兩個小時逐漸緩解，甚至下餐進食時間以后還會出現上述節律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現于中上腹部，或者說是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過其他癥狀還會出現唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會因為食后疼痛發作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經官能癥的表現，會有多汗等植物神經紊亂的癥狀。
侯秀峰
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-22 1201次
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慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對臨床表現，對癥治療。如果出現胃酸分泌過多，表現出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現有吐酸水的現象，建議吃保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現有疼痛的感覺的時候可以吃達喜治療。這種藥物不單有保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 314次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-20 3583次
