要判斷高血壓的病因，主要是根據患者的年齡、病史，以及相關的檢查來明確高血壓的性質是原發性高血壓，還是繼發性高血壓。
原發性高血壓病因就是遺傳因素和環境因素，包括高鹽、高脂肪飲食，吸煙，飲酒，經常熬夜，精神壓力大，從事高空作業等等。而繼發性高血壓一般是由于其他的疾病導致了血壓升高，包括腎上腺素瘤，腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤，甲狀腺功能亢進等等，因此出現高血壓，首先要明確高血壓的性質，然后才能確定患者的病因，再選擇合適的治療方案。
如何判斷高血壓是原發性還是繼發性
劉祥禮主任醫師
日照市中醫醫院 心血管內科
2021-05-19 2470次
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 46004次
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高血壓原發性和繼發性的區別原發性高血壓和繼發性高血壓，它是完全不同的。第一個是從原因上，發病原因上不一樣，原發性高血壓呢，它發病原因是有一定的遺傳因素，或是環境因素。比方說飲食，高鈉飲食或低鉀、低鈣飲食，或是高脂肪飲食等等。還有原發性高血壓呢，它的原因還有其他的原因，比方說藥物引起來的，糖皮質激素等等引起來的高血壓。而繼發性高血壓呢，它的發病原因是由特定的某種疾病引起來的，所以它發病原因是不一樣的。第二個，它治療的方式不一樣，繼發性高血壓，它是治療原發病，把原發病治好了之后，然后血壓才能降下來，而原發性高血壓呢，是根據血壓的水平和它的級別，來制定治療的方案。第三點，就是降壓的方案不同。繼發性高血壓呢，針對原發病進行選擇治療方案，比如是繼發性高血壓，有腎動脈狹窄，你就必須是擴腎動脈，才能把這個血壓降下來，或者是嗜鉻細胞瘤引起的血壓，它也屬于繼發性高血壓，所以我們治療方案，就是把腫瘤切除，然后血壓就降下來了，這是繼發性高血壓，必須治療它的原發性。而原發性高血壓呢，它是在改變生活方式的基礎上，然后根據它的高血壓的類型，選擇不同的降壓藥，從六種降壓藥中開始選擇。所以繼發性高血壓和原發性高血壓，從病因上，從治療方案上，從治療原則上都是不一樣的。
02:22
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 8771次
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怎樣確診高血壓是原發性還是繼發性原發性高血壓是多因素導致的疾病，主要是跟遺傳因素和環境因素有關系。而繼發性高血壓，它是有明確病因導致的高血壓病，要確診，原發性高血壓一般是發生于中老年人，而且排除了繼發性高血壓的可能，就診斷是原發性高血壓病。繼發性高血壓需要完善一些化驗檢查才能明確是什么疾病導致的，比如腎臟疾病，內分泌疾病，心血管疾病，顱腦病變，這些都需要針對于原發病因進行一系列的化驗檢查才能夠明確。一般原發性高血壓多發生于一些中老年人，而繼發性高血壓可能年輕人發病多一些，具體的確診方法是需要去醫院心內科就診。語音時長 01:11”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2021-05-12 2128次
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立病變性質和部位；對于嗜鉻細胞瘤，在發作期間可測定血或尿兒茶酚胺，或其代謝產物，如有顯著增高，提示嗜鉻細胞瘤；皮質醇增多癥患者可查24小時尿中，17–羥和17–酮類固醇增多、地塞米松抑制試驗和腎上腺皮質激素興奮試驗有助于診斷；對于主動脈縮窄患者主動脈造影檢查可確定診斷。語音時長 01:43”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-10 8047次
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原發性高血壓和繼發性高血壓如何鑒別病情分析：原發性高血壓和繼發性高血壓。鑒別上主要是通過相關的檢查了包括。一，皮質醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強化ct檢查是腎動脈。四，彩超檢查觀察有沒有腎動脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以內。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以內。不要參加劇烈運動，保證好睡眠，要控制體重指數在24千克每平方米以內。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-03-08 2104次
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什么是原發性高血壓和繼發性高血壓病情分析：原發性高血壓和繼發性高血壓是高血壓的兩種類型，其中原發性高血壓是沒有明確病因，以血壓升高為臨床表現的高血壓，是我們一般意義上認為的高血壓病，占高血壓患者的90%以上。意見建議：繼發性高血壓是指由明確而獨立病因引起的，以血壓升高為一種臨床表現的高血壓，又稱癥狀性高血壓，約占百高血壓的百分之5到10。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 2902次
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓要確定高血壓是繼發性的還是原發性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-13 0次
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 771次
