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• 胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少

  胃癌切除范圍距離腫瘤至少多少。切緣距腫瘤的距離有如下要求，T1期腫瘤切緣至少距腫瘤兩公分。對于腫瘤邊界不清的患者，術(shù)前胃鏡下采用內(nèi)鏡夾或染色注射等標(biāo)記或聯(lián)合術(shù)中胃鏡檢查，有助于確定切緣的距離。T2期以上的腫瘤，術(shù)中要確保非浸潤期腫瘤，近、遠(yuǎn)端切緣距腫瘤至少三公分，浸潤性腫瘤近遠(yuǎn)端切緣，距腫瘤至少五公分。切緣距離不足上述要求時，要對腫瘤側(cè)的斷端全層進(jìn)行快速冰凍切片。病理檢查確認(rèn)無腫瘤食管及十二指腸受累及的患者，切緣距離不做硬性規(guī)定，但應(yīng)保證切緣冰凍切片病理學(xué)檢查陰性。

  

  01:32
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3152次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4784次

• 胃癌手術(shù)消毒范圍
  胃癌手術(shù)消毒的范圍，這是比較專業(yè)的問題，對于胃癌手術(shù)消毒范圍，簡單講的話分為上界、下界、左右兩界。如果一個病人平躺，上界應(yīng)該消到平乳頭的方向，就是兩側(cè)乳頭連線的這個范圍，如果下界應(yīng)該到了大腿的上1/3，當(dāng)然也包括會陰部。如果對于兩邊就是腋窩垂直畫一條線，這樣兩邊對稱的一個范圍。這是做胃癌手術(shù)大致消毒的范圍，但是有時候我們會根據(jù)術(shù)中的特殊情況或者術(shù)前評估的特殊資料進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)，有可能會增加手術(shù)消毒的范圍。
  語音時長 01:09”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-07-15 4724次

• 腹部手術(shù)消毒范圍
  腹部的手術(shù)，我們一般分為上腹部手術(shù)和下腹部手術(shù)：上腹部手術(shù)的皮膚消毒范圍是上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線，下腹部手術(shù)的皮膚消毒范圍，上至劍突、下至大腿上三分之一，兩側(cè)至腋中線。根據(jù)我們的傷口都不同，我們采取不同的消毒方法：清潔傷口，我們是由中心向四周消毒；感染傷口，我們由有手術(shù)區(qū)域外周向感染的地方消毒。接觸消毒范圍邊緣或者說接觸了污染部位的消毒紗布，不能再返回擦我們的清潔處。我們消毒范圍，主要包括手術(shù)切口周圍15到20公分的區(qū)域，如果說我們的缺口要延長，那么我們則需要擴(kuò)大我們的消毒范圍。
  語音時長 1:06”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 39048次

• 甲狀腺手術(shù)消毒范圍是什么
  病情分析：甲狀腺手術(shù)的消毒范圍一般情況下是上至下唇，下至乳頭的，另外兩側(cè)需要消毒到斜方肌前緣，期間手術(shù)治療大多數(shù)是采取全身麻醉的方式。意見建議：建議病人要注意補(bǔ)充營養(yǎng)成分，嚴(yán)格的限制脂肪，膽固醇和糖的攝入，然后術(shù)后應(yīng)該注意定時換藥，多吃一些促進(jìn)傷口愈合的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-05 2506次

• 換藥進(jìn)行消毒傷口及周圍皮膚范圍是什么
  病情分析：通常情況下?lián)Q藥進(jìn)行消毒傷口及周圍皮膚的范圍大多數(shù)是三厘米到5厘米左右，如果傷口的范圍比較大甚至?xí)枰镜?0厘米左右的皮膚。意見建議：建議患者不僅僅要在換藥時進(jìn)行消毒，平時在日常的生活中也要定時消毒，做抗炎殺菌的治療，防止傷口受到損傷，受到細(xì)菌侵入。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-18 4104次

• 胃癌手術(shù)的消毒范圍
  手術(shù)切口的消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，這是任何手術(shù)的消毒原則。消毒范圍小不能達(dá)到無菌要求，影響手術(shù)，一旦切口感染將對患者造成一定的影響。由于無菌術(shù)的臨床應(yīng)用，使患者術(shù)后感染的死亡率明顯降低，所以臨床上一定要重視無菌術(shù)，包括手術(shù)切口的消毒。不同的手術(shù)部位消毒范圍有嚴(yán)格的規(guī)定，一定要按要求
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 305次

• 剖宮產(chǎn)手術(shù)消毒范圍
  剖宮產(chǎn)手術(shù)的消毒一般是以切口為中心向四周15厘米以外的范圍。如果胎兒的體積比較大，無法正常通過產(chǎn)道分娩出，可以選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩，消毒的過程主要是以切口為中心，向腰部兩側(cè)進(jìn)行消毒，從切口向上一般到乳房部位，通常是采取螺旋式消毒，消毒范圍一般是超過15厘米，還要對大腿內(nèi)側(cè)和外陰部位進(jìn)行消毒，消毒的
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-02-14 0次