對于重癥胰腺炎的患者來說,一般多考慮出血壞死性胰腺炎的可能性較大,此時患者有可能出現胰腺的壞死,進一步使得患者血糖的升高以及血鈣的降低,部分患者會出現胰周的鈣化,行上腹部的增強ct檢查多提示患者胰腺部位有壞死,胰腺輪廓不清楚,此時建議患者需要積極的禁食水,胃腸減壓,經靜脈補足液體量,電解質,葡萄糖,靜脈泵入奧曲肽或者生長抑素等藥物抑制胰酶的分泌。
在此治療的基礎之上如果患者癥狀緩解不明顯或者胰腺周圍滲出增多,必要的時候需要考慮行外科手術探查,在患者胰周放置多根腹腔引流管,進行積極的引流治療或者沖洗引流治療,一般通過15到20天左右的治療,部分治療有效的患者會恢復或者痊愈,但是對于部分治療效果不好的患者,有可能進一步發生感染性休克或者其他意外情況發生的可能性。