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心絞痛和心肌梗死沒有本質上的區別，就是病情嚴重程度上的區別。心絞痛是指心前區壓迫，緊縮性疼痛，持續時間一般是不超過15分鐘的。發作前常常有誘發因素，比如飽餐，受寒，勞累等，休息之后心絞痛的癥狀可以逐漸的緩解，通過舌下含服硝酸甘油片之后，癥狀可以迅速的緩解。
心肌梗死表現為心前區心絞痛劇烈，難以忍受，常伴有煩躁不安，心絞痛持續的時間一般超過15分鐘的，有的可以達到半個小時或者是更長的時間，休息之后心絞痛的癥狀不會緩解，舌下含服硝酸甘油片之后也不能使癥狀得到緩解。
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5826次
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心絞痛的癥狀與原因心絞痛是冠心病的一個類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現，可以從五個方面來進行描述，性質，部位，誘因，持續時間，和緩解時間，性質是一個壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續時間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動后，情緒激動，勞累，或者是寒冷誘發，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。
01:02
胡繼強
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-12 6056次
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急性心梗與心絞痛鑒別第一，臨床癥狀，急性心梗和心絞痛都可以出現胸骨后，或者是心前區的壓榨樣疼痛，都可以伴有出汗、煩躁不安、胸悶、心悸、氣喘、胸背部的放射痛等等這些情況。但是急性心肌梗死癥狀持續時間要比心絞痛的持續時間明顯的延長，程度也比心絞痛的程度會加重，一般都會伴有瀕死感、恐懼感等等。而且時間一般都會超過十五分鐘以上，含服硝酸甘油或者是休息之后并不能緩解。心絞痛，一般發作時間數分鐘就可以緩解，而且休息和含化硝酸甘油有非常好的效果。第二，心肌酶學的檢測，急性心肌梗塞心肌酶學可以有明顯的升高，而心絞痛心肌酶學的這種檢測可以是正常的。第三，心電圖的表現。急性心梗這種患者心電圖可以有st段抬高或者st的心絞痛段的壓低。而心絞痛患者，可以出現st段壓低，在癥狀緩解之后，心電圖可以恢復正常。這都可以區分急性心肌梗死和心絞痛。語音時長 1:51”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-04 3196次
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心梗與心絞痛鑒別診斷心梗和心絞痛的鑒別，首先可以從癥狀上進行鑒別，心梗的患者往往疼痛的時間更長，疼痛的嚴重程度更加的劇烈，普通的心絞痛一般來講疼痛的持續時間一般是在15分鐘之內，而心梗的患者可能長達一兩天甚至更長。還有心梗的患者，往往會伴有心肌酶學的異常，心電圖的動態改變，而心絞痛的患者沒有心肌酶學的升高，也不會出現心電圖的動態改變。還有就是心絞痛的患者在病情發作的時候一般來講有可能會出現血壓的升高，或者是血壓沒有任何的變化，但是心梗患者，在病情發作的時候可能會出現血壓的下降，甚至可能發生低血壓性休克。除此之外，心絞痛的患者發作往往是存在一定誘因的，而心梗的患者可能不存在誘因。語音時長 01:20”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2021-07-29 906次
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心梗與心絞痛鑒別診斷心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動脈病變的基礎上。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 2201次
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急性心梗與心絞痛有何區別病情分析：急性心肌梗死與心絞痛的區別如下：1，癥狀，急性心肌梗死胸痛胸悶持續的時間一般為半個小時以上，心絞痛持續的時間則在數分鐘之內，一般不超過半個小時。2，心電圖表現，急性心肌梗死心電圖會出現一系列動態的演變，ST段抬高，病理性的q波或者st段壓低，心絞痛心電圖表現為暫時性的ST段壓低。3, 檢驗結果，急性心肌梗死心肌酶和肌鈣蛋白有明顯的升高，而心絞痛心肌酶和肌鈣蛋白一般處于正常的范圍。意見建議：心肌梗死的患者，應該及時到醫院就診住院治療，如果在發病12小時內要做急診冠狀動脈造影，開通冠脈。而心絞痛的患者，可給予藥物治療緩解心絞痛的癥狀。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-07 1303次
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心梗與心絞痛的治療對心肌梗死的患者需要進行冠脈支架植入術，同時患者要配合藥物治療。而對于心絞痛的患者，一般來說可以通過口服藥物并配合良好的生活習慣，來改善患者的病情，可以延緩病情的進展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物來改善癥狀。不管是心肌梗死或者是心絞痛的患者，平時一定要控制好飲食，飲食要以清淡為主
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 304次
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心絞痛與心肌梗死的鑒別要點一，疼痛性質。心絞痛患者因勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等因素發病時，可出現壓榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性質與心絞痛類似，但更為劇烈，可無誘發因素發作。二，發作時間。心絞痛發作時間較短，一般不超過十五分鐘，急性心肌梗塞發作時間長，可從數小時到一至二天。三，硝酸甘油緩解情況。
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 252次
