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妙手醫生精選

肺心病病人的觀察要點

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醫生主講實錄

慢性肺心病多數是由慢阻肺引起,病情多較嚴重,日常生活中應加強對此類患者的觀察,如果有病情的變化需及時處理。觀察要點有以下幾點:

1.咳嗽咳痰的情況,患者通常多有慢性咳嗽,咳痰的情況,當出現急性呼吸道感染時可誘發肺心病的急性加重,患者的咳嗽可以增加,咳痰量亦增多且為淡黃痰,此時多需要積極抗炎祛痰處理。

2.觀察呼吸的情況,觀察呼吸的頻率、呼吸的形態,如淺而快的呼吸多考慮肺心病急性加重,深而長的呼吸有可能出現呼衰伴呼吸性酸中毒等。

3.觀察意識形態,患者出現嚴重的呼衰時可以出現精神神志的改變,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等。

4.生命體征及尿量的觀察,如體溫、脈搏、血壓、血氧飽和度等觀察,監測尿量,當心衰時尿量可以明顯減少。

5.用藥的反應及氧療、呼吸機使用的等情況,觀察患者的用藥療效和不良反應、吸氧是否為低流量吸氧、呼吸機使用是否正常或需要調整參數等。

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