頑固性高血壓主要是指患者已經使用三種或三種以上的降壓藥,血壓仍未到達目標水平,若使用達到四種或四種以上降壓藥,即使已達到目標水平也稱為頑固性高血壓。主要考慮有以下幾種原因:
是否血壓測量錯誤或者測血壓時患者的情緒是否過度緊張,生活是否規律,體重管理是否達標,食鹽的攝入是否控制,是否有過量飲酒或抽煙的現象;還有降壓方案是否合理,有部分患者雖然聯合使用降壓藥物,如果方案不合理也會導致血壓降低不明顯,治療降壓的同時,是否有其他藥物的干擾,可能也會影響降壓效果;如果有糖尿病的患者出現胰島素抵抗,在降壓治療的同時應聯合胰島素增敏劑來控制血壓,還有一些繼發性高血壓者如果去除病因,血壓也會得到比較好的控制。