患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類，原發性高血壓的病因并不是很明確，而繼發性高血壓是由于某種疾病所引發的。要想達到理想的降壓效果，需要做詳細檢查，根據高血壓的病情癥狀，采取針對性的藥物，治療會更有效果。
頑固性高血壓首選藥
汪磊主治醫師
聊城市人民醫院心血管內科
2019-04-156540次
概述：
對癥用藥建議：
高血壓患者在用β受體阻滯劑時，要注意適用于輕、中度高血壓的患者，尤其是心率較快的中青年患者，合并有心絞痛，心肌梗死后的高血壓患者。β受體阻滯劑具有使心排血量降低，抑制腎素釋放并通過交感神經凸出前膜組織使神經遞質釋放減少，從而達到降壓的效果。鈣通道阻滯劑具有抑制血管平滑肌的作用，使血管平滑肌松弛，能夠有效的降壓。血管緊張素轉化酶抑制劑適用于伴有心力衰竭，左心室肥大，心肌梗死后，糖耐量降低或糖尿病腎病，蛋白尿等合并癥的患者。常用的藥物有卡托普利和依那普利。血管緊張素轉換酶抑制劑的療效和不良反應少，不會引起干咳癥狀。
飲食注意：
高血壓患者在飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不要吃動物內臟，高脂肪食物。可以多吃蘋果，香蕉，葡萄，橘子，橙子，玉米，小米，蓮子，芹菜，金針蘑，香菇等。
以上內容僅供參考
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什么是頑固性高血壓大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發癥的病人，或者有潛在的繼發性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 1631次
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頑固性高血壓首選藥正常成年人的血壓為收縮壓在90到139毫米汞柱，舒張壓在60到89毫米汞柱，在此期間都屬于正常血壓的范圍。而高血壓是大于這個范圍以上被稱為高血壓，頑固性的高血壓是因為各種的治療方案都對它并沒有很大的效果，需要聯合的用藥，甚至靜脈輸注藥物才能夠控制血壓。而頑固性高血壓首選的藥物為烏拉地爾，烏拉地爾是一種非常有效的控制血壓的藥物，屬于β受體阻滯劑，給予靜脈的持續泵入來控制血壓，根據血壓波動的情況，隨時調整泵入的劑量。另外一旦出現頑固性的高血壓建議還是前往醫院，通過各種輔助實驗室的檢查來確定導致頑固性高血壓的原因，并給予積極的治療，通過這些治療加配合藥物的處理，使患者的病情逐漸的平穩。語音時長 01:32”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-03-24 5625次
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頑固性高血壓約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯合治療血壓，仍未能控制到目標水平，我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對具體原因進行治療。常見有以下幾種原因，第一，血壓測量錯誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯合治療方案中沒有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發性高血壓，比如，腎動脈狹窄和原發性固醇增多癥是最常見的原因，尤其是在老年患者。語音時長 01:10”
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-04-27 4891次
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頑固性高血壓首選藥是什么病情分析：對于頑固性高血壓，首先要控制不良病因及影響因素，其次要前往高血壓專業醫生處就診，在醫生指導下選擇合適藥物。意見建議：指南上推薦選擇常規劑量的血管緊張素轉化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，配合鈣通道阻滯劑和噻嗪類的利尿劑作為首選治療方案。若降壓效果仍不理想，可以根據患者的癥狀特點，加用第四種降壓藥，如醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，α受體阻滯劑或交感神經抑制劑等。要在醫生指導下選擇合適藥物。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-18 1903次
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頑固性高血壓用什么藥患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯合治療的方式來控制血壓，聯合治療，采用不同降壓機制的藥物，可以增強降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見的聯用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫生的指導下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
李國剛
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
楊士偉
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