急性風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)，首先，患者要有鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)培養(yǎng)出了鏈球菌或者是抗鏈球菌溶血素o實驗陽性，表現(xiàn)為滴度大于1比400，在這種有鏈球菌感染證據(jù)的基礎(chǔ)上，如果患者出現(xiàn)了典型的心臟炎，表現(xiàn)為運動后心悸，氣短，心前區(qū)不適或者心臟彩超提示有心包積液瓣膜損傷，符合這兩個條件，就可以診斷為急性風(fēng)濕熱或者是患者有一個心臟炎的表現(xiàn)，同時伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，在有鏈球菌感染的證據(jù)基礎(chǔ)上，也可以診斷為急性風(fēng)濕熱發(fā)作。
如果患者之前有過風(fēng)濕熱發(fā)作的病史，再次出現(xiàn)了鏈球菌感染的證據(jù)，同時有心臟炎或者關(guān)節(jié)炎，也可以是關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，合并這些條件，患者就可以明確診斷為風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱一旦診斷明確，首先要抗鏈球菌感染，之后就需要應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，最關(guān)鍵的是在好轉(zhuǎn)以后，應(yīng)用長效青霉素進(jìn)行二級預(yù)防。
