問怎樣診斷是風濕熱
病情描述：
怎樣診斷是風濕熱
答醫生回答
賈樹寶副主任醫師
國藥同煤總醫院內科
2019-01-03
病情分析：
意見建議：
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 9600次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 22852次
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怎樣診斷是風濕熱風濕熱目前的診斷標準如下：主要表現有心臟炎、多關節炎、舞蹈癥、環形紅斑、皮下結節；次要表現有關節痛、發熱、血沉增快、C反應蛋白增高、心電圖提示PR間期延長。鏈球菌感染的證據是指咽拭子培養陽性或者快速鏈球菌抗原試驗陽性。具有兩項主要表現，或一項主要表現和兩項次要表現，并有近期鏈球菌感染的證據，比如抗鏈O增高和咽拭子培養陽性者即可確立風濕熱的診斷。風濕熱是一種與鏈球菌感染有關的疾病，好發于學齡期兒童和青少年，要積極的進行治療，改善預后。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-30 2762次
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診斷風濕熱依據對于風濕熱的診斷主要是依靠患者典型的臨床癥狀，再結合相關的輔助檢查等來進行的。比如患者出現發熱的表現，伴有咽喉腫痛或者出現關節炎癥，心臟炎，舞蹈病以及皮下結節，再伴有血白細胞的升高或者貧血，血沉明顯增快，C反應蛋白明顯增高，以及存在鏈球菌感染的有力證據，如咽拭子培養(+)，或者抗鏈O明顯升高，就提示風濕熱的診斷成立。當然，一定要早期就開始正確有效的治療，防止病情的反復發作。語音時長 01:13”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-10 1430次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫的一種理論而已，在西醫來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節，以及發熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-03 2302次
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風濕熱是肝膽濕熱嗎風濕熱不是肝膽濕熱。現代醫學已經發現風濕熱是鏈球菌感染后引起的一種結締組織病，和肝膽濕熱沒有關系。可以有發熱、咽痛等全身癥狀。主要表現為游走性多發性關節炎以及心臟炎、皮膚損害等。治療上通常需要消除鏈球菌感染以及抗風濕治療。
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-08 2203次
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風濕熱的診斷依據風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據，其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養，培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節炎、舞蹈病以及環形紅斑、皮下結節。其次，還有一些不特異的表現，
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-05-24 135次
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風濕熱是怎樣引起的風濕熱是一種比較常見的一種臨床疾病，引起風濕熱的原因主要是A組鏈球菌，很多的研究已經證明A組鏈球菌與風濕熱有密切的關系。并且很多急性風濕熱病癥在發作前都存在鏈球菌的感染史，而鏈球菌感染的初期是咽部感染，鏈球菌咽部感染是風濕熱的一種必須條件。此外風濕熱有一部分人是由于遺傳導致。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-02-26 2343次
