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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關(guān)性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關(guān)的動脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 2865次

• 脊柱裂一定有腦積水嗎

  脊柱裂和腦積水，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管，發(fā)育過程中的，常見的先天性的疾病，但是兩者并不一定同時存在，可以分別發(fā)生，表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂，這兩種情況。兩者發(fā)生的機(jī)制也不完全一致，所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時存在，提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過程中，發(fā)生了相對嚴(yán)重的畸形。對這些患兒，有時還需要進(jìn)行完善的全身檢查，以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況，例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2910次

• 腎炎一定有高血壓嗎
  腎炎的患者并不一定都有高血壓。腎炎是一個總的概念，它包括很多類型，但是這些類型共有的臨床表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。以上提到的這四種臨床表現(xiàn)并不是都出現(xiàn)。有些患者可能表現(xiàn)為水腫以及尿檢的異常，這里的尿檢異常可以是血尿，也可以是蛋白尿，這些患者可能就不合并有高血壓，但是仍然是腎炎。相比較沒有高血壓的腎炎患者，有了高血壓，腎臟損傷會比較重一些。因此腎炎患者如果合并了高血壓，需要嚴(yán)格的控制血壓。首先是飲食控制，要少吃太咸的食物。其次才考慮應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，可供選擇的降壓藥物是比較多的，比較常用的有纈沙坦膠囊，氨氯地平等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-08 1236次

• 腎炎就一定有高血壓嗎
  并不是所有的腎炎患者都會有高血壓，但是腎炎患者患高血壓的比例還是非常高的，有時可以高達(dá)80%以上。對于腎炎患者來說，其容易出現(xiàn)高血壓的原因可能有以下幾點(diǎn)：一，腎炎患者可能會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以增加血容量，從而使患者血壓增高，這是引起腎炎患者高血壓的重要因素。二，在腎炎的情況下，可以激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，這個系統(tǒng)的激活可以提高血壓，同時也可以引起鈉的重吸收增加，從而引起血壓的升高。對于腎炎患者來說，我們需要將血壓控制在理想的范圍，從而減少患者腎臟的損害。
  語音時長 01:12”
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-04-01 1980次

• 中風(fēng)一定有高血壓嗎
  病情分析：中風(fēng)不一定就有高血壓的，高血壓可能會引起中風(fēng)。引起中風(fēng)的原因有很多，比如動脈的畸形，高血脂或者紅包增多癥，頸椎病，腫瘤壓迫等等。意見建議：中風(fēng)的死亡率和致殘率比較高，又缺乏有效的治療方法，防治的關(guān)鍵和重要措施是盡力消除促進(jìn)其發(fā)展各種因素。有高血壓的，要控制好血壓，改變不良的生活習(xí)慣，不要有高鹽、高脂飲食及酗酒這些有危害的因素。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 4303次

• 腦梗塞患者一定有高血壓嗎
  病情分析：腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指因腦血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起的局限性，腦組織的缺血性壞死或軟化，包括動脈血栓性腦梗死，腦栓塞，腔隙性腦梗死三種。意見建議：腦梗塞患者不一定患有高血壓，其病因較多，動脈粥樣硬化，高血脂，糖尿病，下肢血栓等也有可能會引發(fā)腦梗塞。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-03 2201次

• 腎炎一定有隱血嗎
  腎炎主要表現(xiàn)為腎功能的反復(fù)或漸進(jìn)性的損傷，可表現(xiàn)為尿潛血，也可以只表現(xiàn)為尿蛋白陽性。腎炎的尿常規(guī)檢查的結(jié)果，一般來說是尿蛋白和尿潛血一起出現(xiàn)的，尿血是很常見的，如果單純有潛血，考慮有可能是隱匿性腎炎。最準(zhǔn)確的檢查的是腎穿刺活檢，化驗(yàn)?zāi)蛑杏袧撗獣r，有時不只是慢性腎炎，還可見于泌尿系的感染和泌尿系的結(jié)石
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 胃癌一定有腫瘤嗎
  胃癌不一定有肉眼可見的腫瘤組織。胃癌的早期大便是成形的，但是可以通過化驗(yàn)時的檢查，發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽性。胃癌的發(fā)生發(fā)展有一個演變過程，腫瘤會導(dǎo)致局部粘膜的脫落，有出血的發(fā)生。如果每日出血量達(dá)到5毫升，就可以發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽性的改變。對于既往有慢性胃炎，消化功能不良的患者，或者是既往有潰瘍病的病史，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 257次