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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19884次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)
  它的主要癥狀就是上腹疼痛，是它的所說的主訴了，疼痛位于上腹部的中部偏左，也或者是偏右，多數(shù)病人的疼痛有節(jié)律性，和進(jìn)食有關(guān)系，少數(shù)病人可能沒有什么癥狀，僅表現(xiàn)在沒有規(guī)律的上腹隱痛不舒服，或者就出現(xiàn)了出血穿孔這種的并發(fā)癥為首要癥狀。其發(fā)作常與不良的精神刺激，情緒波動(dòng)或者失調(diào)有一定的關(guān)系，像胃潰瘍的疼痛主要是以春秋季多見，多呈鈍痛、燒灼感或者是饑餓樣，一般是輕到中度持續(xù)性的痛可以耐受。而十二指腸潰瘍主要是發(fā)生在餐后一個(gè)小時(shí)內(nèi)，經(jīng)過一到兩個(gè)小時(shí)以后的緩解，到下一餐的時(shí)候會(huì)自行消失，常常發(fā)生在兩餐之間，又稱空腹痛和饑餓痛。
  語音時(shí)長 1:21”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4690次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)
  消化性潰瘍，一般是指胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，多數(shù)消化性潰瘍的患者具有典型的臨床表現(xiàn)。主要癥狀特點(diǎn)是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。如果是進(jìn)食之后，出現(xiàn)節(jié)律性上腹痛，一般考慮胃潰瘍。如果是空腹的時(shí)候，節(jié)律性上腹痛，一般考慮十二指腸潰瘍。部分患者，大約占10%到15%，平時(shí)沒有典型的臨床表現(xiàn)，而以大出血、急性穿孔為首發(fā)癥狀，所以出血的病人常規(guī)做胃鏡檢查，可能是消化性潰瘍引起。
  語音時(shí)長 1:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2809次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節(jié)律性的上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，比如常在飯后一個(gè)小時(shí)內(nèi)疼痛或者是空腹時(shí)疼痛。同時(shí)還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查，平時(shí)要注意飲食規(guī)律，不要喝酒以及進(jìn)食辛辣刺激性食物。同時(shí)應(yīng)該保持心態(tài)平和，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-22 1002次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為饑餓痛。意見建議：消化性潰瘍的患者建議及時(shí)到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)
  消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)一般有腹部疼痛、便血、發(fā)燒等，患病以后還需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止疾病進(jìn)一步加重。消化性潰瘍出現(xiàn)穿孔的情況通常是因?yàn)榛疾∫院鬀]有進(jìn)行正確的治療，病情持續(xù)加重引起的，該病的發(fā)生與不良的飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，在發(fā)病初期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然劇烈腹痛的情況，而且在疼痛的時(shí)候呈刀割或
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-28 100次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療
  消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要是上腹痛、惡心、反酸、燒心、胸悶、食欲不振、腹脹等等。上腹痛一般發(fā)生在劍突下偏左或偏右，十二指腸潰瘍疼痛主要是饑餓痛，進(jìn)食可以緩解，半夜痛比較多見，而胃潰瘍的疼痛主要是飽腹后痛，下次就餐的時(shí)候疼痛基本可以消失。其實(shí)這些癥狀都沒有什么特異性，在其他的胃病中也可以有類似的表現(xiàn)，比
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 169次