重癥肌無力它是一種免疫相關性疾病與感染等環境因素有關，重癥肌無力本身就容易復發，復發的患者建議繼續口服藥物治療同時進一步完善胸腺的CT或者是磁共振，明確有無合并胸腺的異常。
如果合并有胸腺的異常，則建議手術摘除胸腺，重癥肌無力患者日常生活中應注意避免勞累，避免受涼，保持樂觀積極的態度，重癥肌無力初發期患者的肌無力癥狀可能不明顯，建議日常生活中認真觀察患者的肌力、行動情況，發現情況及時治療。
重癥肌無力復發了怎么辦
劉艷華主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 神經內科
2019-10-18 2350次
為你推薦
-
重癥肌無力眼肌型復發怎么辦重癥肌無力眼肌型復發該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復發作應該重視起來，因為有些眼肌型可能痊愈，但是如果說眼疾型再復發說明這個疾病容易出現復發，有可能會轉換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進展的話，可以考慮聯合糖皮質激素，但是糖皮質激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會有效的控制或者改善病情的復發，當然還要進行相應的檢查，如果眼肌型復發，通過檢查發現并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進行治療達到緩解重癥肌無力的目的。
01:57
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 4503次
-
重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 17935次
-
重癥肌無力復發怎么辦重癥肌無力的患者如果病情復發，首先應考慮患者是否存在有誘發因素，比如患者是否有感染、精神創傷、過度疲勞、分娩史。如果患者存在有誘發因素，應該給予相應的治療，同時給予重癥肌無力治療，常用的有藥物治療，主要包括膽堿酯酶抑制劑，膽堿酯酶抑制劑臨床上常用的藥物有溴吡斯的明、溴化新斯的明。對嚴重的患者可以給予腎上腺皮質激素治療，臨床上常用的有甲潑尼龍、地塞米松、波尼松等，應用激素治療后癥狀可以明顯減輕或者消失。此時應根據個體差異而酌情減量，直至停止，激素治療至少也在一年以上，個別患者可以長達十余年。語音時長 1:42”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2018-10-26 3141次
-
重癥肌無力怎么辦重癥肌無力主要就是一個自身的免疫性疾病，主要是在橫紋肌的突觸后膜的乙酰膽堿受體上存在自身的抗體，可能與病毒感染與遺傳因素有關系，據研究認為重癥肌無力的發病與人類的白細胞的抗原是有關的，它的相關性與人種、地域以及與性別差異都是有關的。除了與遺傳因素有關外，還受到這種環境因素的影響，比如說本病在發病前常有這種病毒的感染而誘發，這樣就會加重病情，常見的胸腺是免疫的中樞，不論是胸腺的淋巴細胞還是上皮細胞，遭到免疫攻擊后，會打破這種免疫耐受性，引起我們對乙酰膽堿受體有一個產生免疫力的，并且出現這種自身的免疫性抗體，從而出現的重癥肌無力的這個疾病。它的臨床表現分很多種，主要就是受累的骨骼肌出現無力，患者可以出現上瞼下垂，少數可以出現吞咽困難、言語含糊、聲音嘶啞這些癥狀，所以說重癥肌無力是需要我們特別關注的一種疾病，它嚴重的時候可以累及呼吸肌，出現呼吸衰竭，嚴重危及患者的生命。語音時長 1:38”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-11 2595次
-
重癥肌無力復發了怎么辦病情分析：這些患者需要及時醫治，越早治療，將來的預后會越好，如果患者出現了呼吸困難，呼吸衰竭等情況，需要及時應用呼吸機來輔助通氣治療，這樣可以降低患者出現生命危險的幾率。有些患者可能需要輸注人免疫球蛋白等藥物。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生規范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，這樣可以降低患者將來出現復發的風險，這些患者還要加強飲食的營養和能量的供應。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-05 1103次
-
重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除術，有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物，用藥方法應從小劑量增加，免疫抑制劑，常用的免疫抑制劑為強的松。血漿置換，靜脈注射免疫球蛋白，中醫藥治療。
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2019-01-25 2101次
-
重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，可能是自身免疫機制異常引起，也有可能是環境因素導致，或者是感染因素的原因，當病情加重時，可能會合并患有系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2023-03-29 0次
-
重癥肌無力復發的癥狀患者可以出現眼部的不適，肢體酸脹或者是視物模糊，容易疲勞。天氣炎熱或者是月經來潮的時候疲乏加重，還可以出現骨骼肌明顯乏力，肌無力。下午或者傍晚，勞累后加重，晨起或者休息后減輕。患者還可以出現眼皮下垂，斜視，復視，眼球運動不靈活，表情淡漠，苦笑面容，講話大舌頭，構音困難，常伴鼻音，咀嚼無力，飲水嗆咳，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 56次
