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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 4973次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現了射血分數的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11643次

• 心衰病人如何急救
  心衰的患者在急性發作時一定要保持冷靜，及時的撥打急救電話等待救援，還要抬高患者的上半身，使雙腿下垂。有條件的患者可以進行吸氧，要把患者胸前的衣服剪開，或者是敞開，讓患者保持呼吸順暢，對患者進行安撫，避免患者出現焦慮等不良的精神刺激。如果出現了心臟驟停的情況，還要及時的進行心肺復蘇，心衰的患者要積極的應用藥物來進行治療，包括利尿劑，強心的藥物以及擴張血管的藥物。除此之外，還可以應用手術的治療方法。患者在治療期間要絕對的臥床休息。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-14 1340次

• 突發左心衰竭如何急救
  若患者突然并發有左心衰竭，出現極度的缺氧和高度的呼吸困難狀態時，首先不要隨意搬動患者，使患者盡量取坐位，雙腿下垂，盡量減輕回心血量。有條件的要進行高流量吸氧，若沒有吸氧條件，盡量打開門窗，解開患者的領扣，盡量保持呼吸道通暢。如果患者意識清醒，可以給予利尿劑或擴張血管的藥物口服。同時家人要積極的撥打120電話。若在醫院突發有左心衰竭的情況，也盡量使患者取坐位，高流量吸氧，結合心衰的指征，積極的給予強心，利尿，擴血管藥物治療。若患者情緒過度緊張，躁動，可以給予小劑量的鎮靜藥物，比如嗎啡肌注治療。
  語音時長 01:28”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1410次

• 突發左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復心情，防止加重心臟的負擔，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預防受涼感冒，要注意控制平穩的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-05 901次

• 心衰怎么急救
  病情分析：心力衰竭急性發作時，患者會有明顯的胸悶氣喘，伴有大汗，血壓升高或者下降，心率增快，此時應當讓患者保持半臥位雙下肢下垂，減少反流進入心臟的液體，以減輕心臟負擔，同時給予利尿藥物，比如呋塞米或者托拉塞米，應用強心藥物，比如米力農或者西地蘭等。意見建議：心衰患者的急救，一方面要就地休息，避免劇烈搬動，減輕心臟負擔，使用強心利尿藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-15 1501次

• 燙傷如何急救
  在燙傷之后，我們應該第一時間脫離致熱原，就是要在第一時間將燙傷的因素給去除掉，例如像開水燙傷，我們應該在第一時間，將被開水浸濕的衣服給脫掉，這樣的話，可能在一定程度上，會減少這種殘余熱量，對皮膚的以及皮下組織的繼續損傷。其次的話，就是要對創面進行一個降溫的一個處理，常規的話，就是要放在冷水中進行浸泡
  陳博 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2022-01-18 357次

• 心絞痛如何急救
  心絞痛患者發病時應立即休息，有一部分患者在停止活動以后，癥狀就會有所緩解，同時應該用硝酸甘油舌下含服，通常兩分鐘左右能夠起作用。如果效果不佳，10分鐘后再舌下含服一片，以加大藥量，必要時給予吸氧，但是要注意，無論是否能夠緩解或者是再次發作，都不要含服第三次。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-10 1146次