對于甲狀腺結節良惡性的判斷來說,首先需要根據患者頸部彈性彩超的結果進行進一步的考慮,如果患者在頸部彈性彩超檢查下,提示患者甲狀腺結節表面不光滑,而且甲狀腺結節邊界不清,彈性評分在四級以上,這種情況下,就要考慮患者是否有甲狀腺惡性結節的可能,特別是對于部分孤立的單發結節來說,這種可能性更大。
需要患者進一步考慮在超聲引導下,做結節部位的穿刺活檢,予以病理染色切片檢查,或者是考慮手術切除結節之后,術中做快速冰凍病理切片檢查,根據病理結果,考慮患者局部病變的良惡性,如果為惡性,需要考慮進一步的予以根治性的腺葉切除手術。
如果患者經彩超檢查提示結節表面光滑,邊界清楚,彈性評分在四級以下,而且為多發性結節,這種情況下,多考慮為良性結節的可能性大。