問如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性
病情描述：
如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性
答醫(yī)生回答
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。
01:42
張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018-10-11 16882次
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性會變惡性嗎甲狀腺結(jié)節(jié)，現(xiàn)在檢出率非常的高，大家體檢經(jīng)常會報出有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)，首先肯定都要分析它是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。一般來說，三級或三級以下的結(jié)節(jié)，大部分都是良性結(jié)節(jié)，大家關(guān)心的是良性結(jié)節(jié)會惡變嗎，一般來說，惡變的幾率其實還是挺低的。但是如果報到三級，還是要稍微當(dāng)心一點。因為極少部分，還是惡性的結(jié)節(jié)的幾率。一般對于三級的結(jié)節(jié)，還是要密切地隨診復(fù)查的，比如三個月左右，就復(fù)查一下看看是不是穩(wěn)定。如果穩(wěn)定，那它沒有問題，如果在復(fù)查過程中，它的大小和形態(tài)出現(xiàn)明顯的進展，這種情況考慮也許有惡變的這種幾率，這種時候也許會需要通過穿刺活檢，或者再密切地隨診觀察，看看它的性質(zhì)走向。
01:20
張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-12-26 8691次
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷來說，首先需要根據(jù)患者頸部彈性彩超的結(jié)果進行進一步的考慮，如果患者在頸部彈性彩超檢查下，提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)表面不光滑，而且甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，彈性評分在四級以上，這種情況下，就要考慮患者是否有甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的可能，特別是對于部分孤立的單發(fā)結(jié)節(jié)來說，這種可能性更大。需要患者進一步考慮在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，予以病理染色切片檢查，或者是考慮手術(shù)切除結(jié)節(jié)之后，術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查，根據(jù)病理結(jié)果，考慮患者局部病變的良惡性，如果為惡性，需要考慮進一步的予以根治性的腺葉切除手術(shù)。如果患者經(jīng)彩超檢查提示結(jié)節(jié)表面光滑，邊界清楚，彈性評分在四級以下，而且為多發(fā)性結(jié)節(jié)，這種情況下，多考慮為良性結(jié)節(jié)的可能性大。語音時長 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-12-05 7514次
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如何判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性判斷肺結(jié)節(jié)其良惡性主要通過結(jié)節(jié)大小，邊界，內(nèi)部密度以及隨訪動態(tài)變化改變其特征來判定，當(dāng)然在臨床中應(yīng)結(jié)合一些臨床信息，如吸煙史，家族史綜合判定。對于一些結(jié)節(jié)體積越大惡性概率越高，而對于一些結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉征，毛刺征或胸膜凹陷征時也提示惡性成分可能性大一些。此外，對于肺結(jié)節(jié)隨著隨訪實性密度成分增加則往往提示惡性成分。對于肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)一些邊界不清，內(nèi)可見血管侵及，也提示可能存在惡性可能性大一些。語音時長 01:17”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-12-04 6512次
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甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)是良性還是惡性病情分析：甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)可能是良性也可能是惡性，單純通過這一項檢查結(jié)果并不能了解甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡情況。需要進一步做甲狀腺活檢、甲狀腺CT以及其他相關(guān)檢查，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡情況。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)如果明確為良性，影響到能正常吞咽呼吸時，需要積極手術(shù)將結(jié)節(jié)切除。如果屬于惡性，需要積極化療、放療殺滅癌細胞，定期就醫(yī)復(fù)查癌細胞的殺滅情況和增殖情況。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-12-23 801次
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甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)是惡性還是良性的？病情分析：甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的。單憑低回聲不能判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要結(jié)合B超對結(jié)節(jié)的具體描述綜合判斷。意見建議：建議患者可以到醫(yī)院進行體格檢查，醫(yī)生觸摸結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，質(zhì)地，活動度。而且需要行B超檢查，可以協(xié)助判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可以指導(dǎo)治療。
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-09 3002次
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性想要判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，一般都需要進行甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺檢查，因為普通的彩超檢查準(zhǔn)確率不太高，而穿刺檢查的準(zhǔn)確率是比較高的。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，并且體積比較小，一般不需要治療，只需定期到醫(yī)院進行復(fù)查，如果是惡性的就需要進行手術(shù)切除，以免病情持續(xù)加重。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都是良性結(jié)節(jié)，但是也有一部分患者是惡性結(jié)節(jié)，具體的甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是需要在進行甲狀腺穿刺后依據(jù)病理學(xué)檢查來決定的，一般情況下，在甲狀腺超聲的檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)可以初步進行判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性，可以根據(jù)結(jié)節(jié)的外觀以及有
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-12-19 0次
