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• 哮喘的診斷

  哮喘的診斷注意一點(diǎn)，我剛才也講過(guò)了，但是你注意一點(diǎn)，有的時(shí)候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點(diǎn)，肺源性的和心源性的哮喘。

  

  00:33
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 4204次

• 反流性哮喘有什么癥狀 如何診斷治療？

  在慢性的哮喘當(dāng)中，通常在呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療，如果哮喘比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)，沒(méi)有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經(jīng)常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們?cè)趺慈タ紤]它，就是一個(gè)反流性哮喘：首先，我們要看這個(gè)哮喘的特點(diǎn)，是治不好的哮喘；第二個(gè)，它的特點(diǎn)和飲食有密切的關(guān)系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；第三個(gè)，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；第四個(gè)，患者能夠明顯感覺(jué)到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。這些特點(diǎn)都可以提示，是一個(gè)反流性的哮喘可能性。還可以通過(guò)其他的一些方法，進(jìn)一步去確診它，確診的方法包括兩個(gè)方面：第一個(gè)，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過(guò)抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉(zhuǎn)。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個(gè)月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺(jué)得哮喘就比噴抗過(guò)敏的藥要更好，有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至消失掉，就說(shuō)明這個(gè)哮喘是由反流引起的。第二個(gè)方面，我們可以通過(guò)客觀檢查。胃鏡24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)，食管測(cè)壓，去發(fā)現(xiàn)他到底有沒(méi)有反流，反流跟癥狀之間的相關(guān)性如何，就可以很好地去判斷，這個(gè)是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動(dòng)力藥，還有胃黏膜保劑，來(lái)得到一個(gè)很好的控制。長(zhǎng)期需要用藥控制的，或者說(shuō)用藥控制效果不好的，這種患者需要通過(guò)手術(shù)，徹底去控制這個(gè)反流，才能達(dá)到一個(gè)最佳的效果。

  

  03:11
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-07 2519次

• 職業(yè)性哮喘診斷
  1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)。診斷職業(yè)性哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是特異性變異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，通過(guò)吸入可疑的職業(yè)性變異源觀察患者出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，及伴隨的眼及皮膚刺激癥狀，通過(guò)肺功能測(cè)量觀察反應(yīng)程度，一般采用第一秒用力肺活量作為測(cè)定的指標(biāo)。陽(yáng)性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)是第一秒用力肺活量較吸入抗原前下降15%或者是下降在十到15%之間，伴有患者出現(xiàn)明顯的癥狀體征如胸悶、氣短、劇咳，肺部哮鳴音等。2、連續(xù)性峰值流速測(cè)定對(duì)職業(yè)性哮喘診斷有較高的特異性和敏感性，但是必須每天至少檢查四次，并至少連續(xù)兩周，現(xiàn)在對(duì)于峰直流速在解釋，國(guó)際上還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床具體分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-06 1892次

• 如何診斷職業(yè)性哮喘
  職業(yè)性哮喘是哮喘的一種類型，主要是由于長(zhǎng)期接觸職業(yè)環(huán)境中的某些物質(zhì)所引起的哮喘，該病的診斷需結(jié)合患者的病史，癥狀及相關(guān)輔助檢查。一、患者哮喘診斷必須成立，具有典型的哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀，比如喘息，氣急，胸悶或咳嗽，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。二、該病的發(fā)生與職業(yè)的關(guān)系，仔細(xì)詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史及過(guò)去史，如患者該病的發(fā)生在工作時(shí)出現(xiàn)，工作或調(diào)離相關(guān)崗位后緩解，則考慮與工作環(huán)境有關(guān)。三、積極尋找引起該病發(fā)作的過(guò)敏原，可以行血清學(xué)試驗(yàn)及特異性皮膚試驗(yàn)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1582次

• 如何診斷職業(yè)性哮喘
  病情分析：首先患者有職業(yè)接觸史，如粉塵，刺激性的氣體。工作的環(huán)境過(guò)程中，反復(fù)出現(xiàn)刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，肺部CT排外其他的疾病，可以診斷職業(yè)性哮喘。意見(jiàn)建議：建議診斷的職業(yè)性哮喘，首先要脫離這種職業(yè)環(huán)境，積極的抗炎平喘處理，可吸入糖皮質(zhì)激素改善氣道的炎癥，保護(hù)患者的肺功能。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 902次

• 什么是職業(yè)性哮喘
  病情分析：職業(yè)性哮喘是在工作中接觸粉塵，有害氣體導(dǎo)致病人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，胸悶氣喘的癥狀，脫離這種工作環(huán)境，癥狀會(huì)得到改善，和職業(yè)有明顯的相關(guān)性。意見(jiàn)建議：診斷職業(yè)性哮喘，建議要脫離這種工作環(huán)境，積極的抗炎平喘處理，根據(jù)患者的病情，肺功能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定治療方案。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 901次

• 職業(yè)性傳染病哪5種
  職業(yè)性傳染病哪5種的說(shuō)法不科學(xué)，職業(yè)性傳染病一般有布魯氏菌病、森林腦炎、皮膚炭疽等。1、布魯氏菌病：通常發(fā)生于獸醫(yī)、畜牧、屠宰等人群，是由布魯氏菌引起的人獸共患傳染病。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)多西環(huán)素片、利福平片等藥物進(jìn)行治療。2、森林腦炎：森林腦炎是由森林腦炎病毒所致，通常是因?yàn)楸或缦x叮咬后，病毒在
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-01 226次

• 運(yùn)動(dòng)性哮喘怎么診斷
  運(yùn)動(dòng)性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者在運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣喘，肺部有時(shí)候可聽(tīng)到哮鳴音，停止運(yùn)動(dòng)或者服用平喘藥物，如茶堿，糖皮質(zhì)激素等藥物癥狀可以得到緩解。肺功能一般都是正常的，影像學(xué)檢查胸片或者肺部CT沒(méi)有異常的表現(xiàn)，通過(guò)以上幾點(diǎn)可以診斷運(yùn)動(dòng)性哮喘。診斷了運(yùn)動(dòng)性哮喘平時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 182次