哮喘的診斷注意一點,我剛才也講過了,但是你注意一點,有的時候哮喘,肺源性的哮喘跟心源性的哮喘,是一樣的,它都有哮鳴音,都不能平臥,注意一點,肺源性的和心源性的哮喘。
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如何診斷哮喘病如何診斷哮喘病,那么在臨床上一個呼吸專科醫生,首先他要問您病史如何,就是說您這個哮喘,它有什么樣的患病環境,就是您有沒有接觸過敏原,再有一個您接觸過敏原之后,是不是有一個典型的咳嗽、咳痰、胸悶或者是呼吸困難,喘息這樣的癥狀。如果有這樣的癥狀之后,那么我們用支氣管擴張劑,能不能減輕,再有一個您脫離這個環境,癥狀能不能減輕,還有就是,我們還可以通過肺功能檢查,肺功能檢查有肺通氣功能檢查,還有支氣管激發試驗,或者支氣管舒張試驗,那么這些檢查,是可以幫助確診哮喘。01:05
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支氣管哮喘診斷標準支氣管哮喘的診斷標準主要是,它一個是從癥狀上來講,它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短,有的時候它發作呢,有的時候它不是特別典型,有的時候可能只有喘,有的人只有咳嗽,有的人只有胸悶,這是一個,再一個,支氣管哮喘它的癥狀上呢,它有個高調的哮鳴音,喉中有哮鳴音,它有這么一個,再一個,他肺功能呢,它有一個叫激發實驗,是個陽性的,你做了激發實驗以后,它是個陽性的,就可以診斷為哮喘,還有一種咳嗽變異性哮喘,他就是咳嗽八周以上,然后做激發實驗是個陽性,我們就可以診斷,他是咳嗽變異性哮喘,它也是一種哮喘,還有一種哮喘呢,它是一種哮喘癥狀比較重,它的FEV1小于80%,我們做一個擴張實驗,擴張實驗,它的變異率是小于12%200毫升,這也可以診斷為是支氣管哮喘,還有一種人,有個簡單的小肺功能儀,哮喘病人有的人有,叫風流速儀,它晝夜變化率是大于20%,它的風流速大于,這可以考慮是個哮喘,哮喘它的癥狀,會隨時間變化而變化,一般的來說,晚上它的癥狀會重一點,這就是哮喘病的診斷。02:12
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哮喘的鑒別診斷第一、各種原因所導致的上氣道阻塞的疾病,比如大氣道腫瘤,喉水腫,聲帶功能障礙,復發性多軟骨炎,可以出現喘息,主要是表現為吸氣性呼吸困難。第二、各種原因所導致的支氣管占位,如支氣管內良惡性腫瘤,支氣管結核,異物吸入等導致的固定的局限性的哮鳴音,需要和哮喘相鑒別。第三、急性左心衰竭,急性左心衰發作的時候癥狀和哮喘相似,陣發性咳嗽喘息,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,用于哮喘相鑒別。第四、變態反應性的肺浸潤。第五、慢阻肺,慢阻肺常見于老年人,多有長期吸煙和有害氣體接觸史以及慢性咳嗽咳痰史。語音時長 1:07”
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哮喘的鑒別診斷哮喘主要和支氣管炎兩者做一鑒別,因為二者都是呼吸系統的常見病。兩者在區分上有一定的難度,但最主要是要根據患者的癥狀及臨床表現和它的發作時間來做鑒別。通常哮喘患者夜間發作為主,并且是突發突止,主要是胸悶憋氣突發引起,經過一些解痙的藥物,如沙丁胺醇氣霧劑后癥狀會明顯緩解。而支氣管炎則是以慢性支氣管炎多見,主要是喘息為臨床表現的特點,同時伴有咳嗽咳痰,用藥后癥狀緩解不明顯,并且也會反復發作。當然支氣管炎發作的時候主要是發熱,咳嗽,咳痰,而哮喘主要是喘的癥狀為主,支氣管炎通過抗炎對癥處理后會可以根治,哮喘用支氣管擴張劑后癥狀才能緩解,而只是緩解不能根治,所以二者還是有很大的區別的。語音時長 1:56”
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哮喘如何診斷病情分析:哮喘的臨床特征為反復發作性的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶咳嗽等,癥狀可自行緩解或治療后緩解,肺功能檢查提示支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗為陽性。意見建議:哮喘的患者應該首先找到過敏原,然后避免再次接觸過敏原,這樣能夠預防哮喘的發作。平時要注意規范化的服用藥物,定期到門診復查肺功能。
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怎么診斷哮喘病情分析:哮喘的診斷,患者有陣發性的胸悶氣促和呼吸困難以及咳嗽等癥狀,發作時兩肺有時可聞及哮鳴音,患者多因外界誘因而急性加重,行肺功能檢查加支氣管舒張試驗和激發試驗來確診。意見建議:哮喘的診斷還需要與其它疾病相鑒別,例如慢阻肺、支氣管擴張、心臟疾病。當診斷明確以后,一定要長期規范的使用吸入性糖皮質激素治療。
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哮喘的診斷標準哮喘的診斷標準是反復喘息、咳嗽、氣短等癥狀,還需要進行支氣管激發試驗。哮喘屬于常見的疾病,是由各種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎癥性的一種疾病。哮喘的診斷標準就是患者反復喘息、咳嗽、氣短、胸悶、氣急等癥狀,另外患者發作的時候在雙肺間可聞及散在或者彌漫性以呼吸為主的哮鳴音,上述癥狀經過使用藥物治療以后能
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哮喘持續狀態的診斷第一,結合患者病史,存在誘發支氣管哮喘持續狀態的因素。第二,臨床癥狀,患者出現端坐位,焦躁不安,大汗淋漓,講話不連貫,并出現意識障礙,口唇紫紺,嚴重者存在吸氣性的三凹征,持續時間12小時以上。第三,聽診哮鳴音減弱或消失,血壓下降,心率增快。第四,心電圖可呈肺性p波,電軸右偏。第五,血氣分析提示,氧分