慢性的根尖周炎是很有可能出現瘺管的，臨床上我們看到很多的患者來就診的時候就是認為牙齦有腫大，而且反復發作。所以說認為可能牙齦有病變來就診，實際上我們口腔醫生在做檢查之后就能夠發現是牙根的慢性炎癥造成的瘺管，并不是牙齦自身的疾病，而是牙根的疾病造成的。
所以這個時候想要去除牙齦的瘺管，最好的方法不是對瘺管做局部治療而是對牙根做局部治療，牙根做根管治療，如果根管治療比較完善，效果比較好，瘺管自然而然也會愈合。
慢性根尖周炎根端牙齦瘺管
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-13 1801次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 6856次
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根管治療過程中牙齦腫怎么辦如果是牙齦本身有炎癥導致的牙齦腫，可以進行牙周治療；如果是牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發癥，可以開放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應牙齦突然腫了，可能會出現在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進行根管治療的醫生又沒有及時的進行處理，常規的診療規范里要先進行牙齦和牙周的治療，然后再進行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴格的執行規范，所以在根管治療的過程中，確實可能會出現牙齦突然腫了。這時只能是再進行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔心。第二，牙周沒有問題，但是牙齦腫了起來，可能是根管治療的并發癥，比如出現了急性的根尖反應，比較嚴重的急性根尖反應根尖周會出現些反應，就是通常說的牙齦腫痛。出現了這種情況也不用害怕，及時的去就診，即使沒有到復診時間，也要及時的去處理，給予一定的開放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時，除了根管內上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會達到一定的愈合。
01:53
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-09 5328次
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慢性根尖周炎瘺管處理如果是慢性根尖周炎，那么就有可能出現漏管，漏管實際上是慢性根尖周炎癥引流的一條通道。所以說，如果想要處理瘺管，就必須處理根源，根源就是根管里面感染的物質以及細菌，所以說我們就必須通過做根管治療的方法，去除根管里面感染壞死的牙髓組織以及細菌。這樣再通過換藥，再通過充填等等方法促進瘺管的愈合，這才是慢性根尖周炎瘺管最正確的處理方法。語音時長 01:09”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-17 2146次
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瘺管型慢性根尖周炎瘺管型慢性根尖周炎，臨床上是經常見到的，一般患者會有這樣的感覺，就是牙齒的牙齦會出現一個小膿包，小膿包自己用針刺破，就有膿液溢出，然后小膿包就會消失，但是過幾天就會再次出現小膿包，反反復復，這就是典型的瘺管。這是由于細菌感染導致的慢性根尖周炎，所以要使瘺管完全消失，并不是通過搔刮或者是刺破這種方式，而是通過根管治療。只有做根管治療，使得牙根里面感染的物質清除，并且通過換藥促進根尖炎癥的愈合，瘺管自然而然就會消失。瘺管要消失，做根管治療是有難度的，所以有時候即便是做了完善的根管治療，瘺管也有可能沒有消失，這個時候就輔助做根尖的切除手術。語音時長 01:31”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-12 2277次
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慢性根尖周炎導致牙齦瘺管怎么辦病情分析：慢性根尖周炎導致牙齦瘺管需要進行完善的根管治療。慢性根尖周炎反復發作會導致牙槽骨的吸收破壞，病變突破骨膜，黏膜，在牙齦表面形成瘺口，膿液會經此排出。這種情況下必須要進行完善的根管治療，來徹底的消除感染，防止再感染，促進根尖周組織的愈合，如果在根管治療后病變的范圍沒有縮小或者有擴大的趨勢，還需要配合根尖手術，如果仍然無法治愈的話，需要拔除患牙。意見建議：建議炎癥期間不要吃辛辣刺激性的食物，清淡飲食，治療過程中不要用患牙咀嚼東西，以免牙齒劈裂，平時注意保持口腔衛生，早晚好好刷牙，飯后多漱口。
林立營
主治醫師聊城市人民醫院
2021-02-23 1203次
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慢性根尖周炎瘺管吃什么藥病情分析：根尖周炎患者可以口服青霉素類抗生素加甲硝唑二聯用藥。導致根尖區的細菌主要是一些厭氧菌，感染根管的大多是多細菌混合感染，從一個根管中最多可分離出20種細菌，這些細菌對青霉素大多數敏感。意見建議：根尖周炎的預防遠大于治療。患者要保持口腔衛生，學會正確的清理口腔的方式，改變不良生活習慣，合理用藥，保持積極心態配合治療。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-08-11 1101次
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慢性根尖周炎瘺管是什么慢性根尖周炎的瘺管，實際上就是根尖存在炎癥，然后會形成膿液，膿液突破骨膜到達牙齦處，這樣就形成了一個膿液的通道，這個通道就叫做牙齦瘺管。慢性根尖周炎通常跟口腔衛生有很大的關聯，所以要重視口腔衛生的管理，必須堅持常規刷牙，定期去醫院洗牙以及檢
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-09 0次
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根尖周炎瘺管是什么根尖周炎瘺管可以理解是一個通道，因為根尖有滲出液以及膿液，積聚到一定時候壓力增大，會突破骨膜以及牙齦，形成一個通道，然后就會在牙齦上長一個小的膿包，這就是瘺管。根尖周炎存在明顯的瘺管存在，說明病情比較嚴重，必須積極的做處理。平常要多關注自身
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-08-23 0次
