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小兒心肌炎怎樣檢查

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醫生主講實錄

小兒心肌炎是通過患兒病史、癥狀、體征、實驗室檢查、心電圖、必要影像學檢查結果等,在排除其他可導致相似癥狀的疾病后確認診斷。典型的心肌炎患者在心臟癥狀出現前數天或兩周內有呼吸道或腸道感染,可伴有中度發熱、咽痛、腹瀉、皮疹的癥狀。隨后出現心臟癥狀,可出現心慌、胸痛、胸悶、全身乏力、長出氣等,可出現頭暈、腹痛等癥狀。體征可表現為精神差、氣促、面色蒼白、心率增快或減慢,甚至有心律失常,心力衰竭。

實驗室檢查可通過抽血化驗血常規、心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白、B型腦鈉肽,還可以通過病毒血清學檢查早期診斷。心內膜心肌活檢是診斷心肌炎的金標準,但取樣局限,患兒依從性不高,以及檢查的有創性,很少采用。還可以通過心電圖、胸部X線片、心臟彩超等檢查輔助診斷。

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