如果是在空腹?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)了腸胃的穿孔,這個(gè)時(shí)候有可能穿孔比較小,胃腔內(nèi)的內(nèi)容物流入腹腔內(nèi)的比較少,腹膜炎癥狀比較輕,這個(gè)程度可以暫時(shí)保守治療。
保守治療的也要觀察患者的病情變化,如果疼痛逐漸減小,逐漸局限,腹部癥狀較輕,可以繼續(xù)保守治療,如果保守治療的時(shí)候,患者疼痛加重,出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀,必須得及時(shí)的改手術(shù)治療。
另一種情況的腸胃穿孔是在吃飯以后出現(xiàn)的上腹部突發(fā)經(jīng)的疼痛,而且疼痛比較劇烈,成持續(xù)性,到這種時(shí)候胃或者腸內(nèi)的內(nèi)容物容易通過(guò)穿孔的部位流入腹腔,引起腹膜炎,這種情況一般是需要積極的進(jìn)行急癥手術(shù),手術(shù)以后可以進(jìn)行孔部的修補(bǔ)。
另外,穿孔病人術(shù)后要早期的下床活動(dòng),一方面可以加速患者胃腸道的功能,有利于預(yù)防腸黏連,另一方面活動(dòng)可以使胃腸蠕動(dòng)增快,只有排氣、排便以后才可以進(jìn)行飲食,從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)飲食再逐漸過(guò)渡到正常飲食。