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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8749次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10046次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么辦
  風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性治療，首先就是針對(duì)病因進(jìn)行治療，控制風(fēng)濕活動(dòng)，而且要減輕心臟的負(fù)荷以及減輕瓣膜疾病對(duì)于患者心臟功能的影響，可以服用藥物，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入性手術(shù)，也就是介入導(dǎo)管的手術(shù)治療或者是外科開胸，除了積極的治療，建議風(fēng)濕性心臟病患者平常要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免勞累，避免熬夜，在飲食上也要清淡，不要吃高熱量，高脂肪的食物，盡量的多吃高維生素，高纖維素，優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同樣有利于病情的控制。
  語音時(shí)長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-01 1005次

• 風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致心衰
  風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性炎癥破壞心臟瓣膜的一種病癥，常會(huì)使患者表現(xiàn)為心律失常和心功能出現(xiàn)衰竭的癥狀。風(fēng)濕性心臟病心功能不全的機(jī)制比較復(fù)雜，至今尚未完全明確，目前研究認(rèn)為與瓣膜功能障礙，心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能的改變，以及其他誘因的促進(jìn)作用有關(guān)。瓣膜病變導(dǎo)致舒張期左室充盈受限，左心室排出量減少，冠狀動(dòng)脈灌注壓降低，心肌供血減少，長期的心肌供血不良導(dǎo)致左室收縮功能降低等一系列病理、生理變化。大量研究顯示心衰過程中神經(jīng)體液細(xì)胞因子活躍的炎性細(xì)胞和氧化應(yīng)激作用，無論是在細(xì)胞水平，還是在分子水平均起重要作用。其重要環(huán)節(jié)是氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化損傷，氧自由基可使心肌細(xì)胞損傷，誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能減退，而功能減退的心肌細(xì)胞，對(duì)氧自由基誘導(dǎo)的細(xì)胞損傷更加敏感，從而產(chǎn)生一系列的惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:53”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2621次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會(huì)引起心衰
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果會(huì)出現(xiàn)心衰的原因主要是由于在瓣膜狹窄的時(shí)候容易使血流的阻力大，容易引起出現(xiàn)心功能衰竭，或者是左心房壓力增高的情況下就容易導(dǎo)致肺靜脈或肺毛細(xì)血管的壓力增高形成肺淤血，時(shí)間長會(huì)影響到心臟的功能，會(huì)導(dǎo)致心功能出現(xiàn)衰竭。意見建議：需要給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物來進(jìn)行治療，這樣可以減少對(duì)心臟瓣膜的損傷，如果患者能在耐受手術(shù)的情況下，也可以進(jìn)行瓣膜的修復(fù)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-11 602次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么引起的
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是因?yàn)殒溓蚓腥舅龣C(jī)體的異常免疫反應(yīng)，主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑來治療心衰。心功能二級(jí)，三級(jí)患者應(yīng)該行手術(shù)治療，慢性風(fēng)濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 2703次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時(shí)所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會(huì)引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會(huì)增大，引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動(dòng)力，身體衰退，食欲不振，嚴(yán)重的患者無法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗Ｅ?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次