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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8926次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10342次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7384次

• 風(fēng)濕性心臟病引起心衰怎么辦
  如果患有風(fēng)濕性心臟病，并且引起了心衰，也就是心功能不全，首先要前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查，比如心電圖，心臟彩超，心功能的檢測(cè)等來明確目前心衰的嚴(yán)重狀況，再?zèng)Q定下一步的治療方案。如果是輕度的心衰，需要給予強(qiáng)心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行調(diào)整，注意休息。如果是重度的心衰，比如肝臟，脾臟的腫大，雙下肢的水腫，甚至出現(xiàn)胸悶，憋喘，呼吸困難，還要根據(jù)情況是否需要進(jìn)行人工氣管插管以及呼吸機(jī)等輔助呼吸。另外，還需要使用特殊的血管藥物來進(jìn)行心功能的糾正，糾正好以后需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-15 2007次

• 風(fēng)濕性心臟病臉浮腫怎么辦
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)的浮腫情況，可以通過強(qiáng)心利尿的藥物來進(jìn)行治療的，而且在治療期間時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓，脈搏情況。意見建議：建議風(fēng)濕性心臟病患者在接受治療期間，一定要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極的進(jìn)行治療，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以還是需要定期的去醫(yī)院復(fù)查心臟彩超。如果再出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，可以及時(shí)的進(jìn)行糾正。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-16 1901次

• 風(fēng)濕性心臟病感冒發(fā)燒怎么辦
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒這種情況，如果是病毒感染導(dǎo)致的可以給予一些抗病毒治療。如果是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可以使用一些殺細(xì)菌的藥物治療。如果出現(xiàn)發(fā)燒可以通過采取一些物理降溫，使用一些冷水敷頭或者是冷毛巾來進(jìn)行冷敷或者是口服一些布洛芬等藥物來進(jìn)行退燒治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒這種情況，同時(shí)建議患者要做好一些保暖工作，避免出現(xiàn)一些鏈球菌的感染，同時(shí)在治療期間不要過于勞累，保證充足的休息時(shí)間，也不要過多的進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷加重。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-13 65001次

• 風(fēng)濕性心臟病高血壓怎么辦
  風(fēng)濕性心臟病高血壓一般是指患者患有風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓，患者可以口服藥物以及手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病與患者長期居住在寒冷潮濕的環(huán)境中有一定的關(guān)系，風(fēng)濕性心臟病也與遺傳因素有一定的關(guān)系，風(fēng)濕性心臟病并伴有高血壓的患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、咳嗽、呼吸困難、頭暈、乏力、身體水腫等臨床表現(xiàn)，患者需要
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 237次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次