復雜性的肛瘺是相對于單純性肛瘺而言,復雜性肛瘺有兩個或兩個以上的瘺管,外口或者內口。復雜性肛瘺這個疾病程度比較嚴重,治療比較麻煩,術后復發非常常見。復雜性肛瘺的診斷,現在好的方法不是特別多,我們臨床上用得比較多的就是:
第一,造影劑顯影,可以通過外口到肛瘺內打入造影劑,再通過拍片顯影。但是這個情況就是有的瘺管是處于封閉或者半封閉狀態,它顯影不明確,所以術前診斷就不太確切。
第二,可以考慮磁共振,現在術前磁共振用的越來越多,它可以基本上看清瘺管的走形及其深度,層次,大小,范圍,但是這個也并不是百分之百。
第三,腔內超聲,這個對于肛瘺的診斷清晰度還不如磁共振。
所以說,對于復雜性肛瘺的診斷現在是以磁共振為主,其他為輔。但是術前診斷仍然不敢保證百分之百清楚,還需要術中的探查相結合。