肛瘺根據其發病的復雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復雜性肛瘺，高位復雜性肛瘺等等，所以復雜性肛瘺又根據其與肛管直腸環的關系，分為高位復雜性肛瘺和低位復雜性肛瘺。因為復雜性肛瘺手術難度大，術后復發率高等特點，術前應充分準備術中應仔細探查，避免遺留在內瘺管降低術后復發率。
復雜性肛瘺
李輝主任醫師
中日友好醫院肛腸科
2018-12-2417181次
概述：
檢查與治療建議：
復雜性肛瘺常用的檢查手段是彩超，比較貴的檢查包括ct和磁共振檢查，三種檢查方式中以磁共振檢查的效果最好。磁共振檢查不但可以明確瘺管的走行方向以及分支，還可以明確瘺管內口的位置，協助術中徹底根除瘺管分支及內口，降低術后復發率。
復雜性肛瘺的治療主要是切開，并且結合掛線治療。一般切開肛門，周圍皮膚軟組織以后強瘺管徹底剔除，根據瘺管與肛管直腸環的關系將肛管直腸環掛實線切割，一般情況下，一周到兩周左右，實線可以將肛管直腸環切斷，低位復雜性肛瘺，因為瘺管外口的位置離肛門比較遠，所以一般屬于掛浮線引流。另外，如果肛瘺有多個分支應分別掛線引流。
術后恢復：
復雜性肛瘺的術后恢復期應該注意按時換藥，并且及時修剪肉芽組織，因為如果沒有按時換藥，肉芽組織生長超過皮膚創面難以愈合。換藥之前可以進行熏洗理療等，促進創面愈合，飲食應避免辛辣刺激，保持大便通暢，避免劇烈運動。
以上內容僅供參考
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什么是復雜性肛瘺復雜性的肛瘺顧名思義，確實這種疾病比較復雜，肛瘺根據他的發病部位，發病涉及的括約肌，根據他發作的瘺管多少，所以分為簡單的和復雜的。復雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長，都是病人出現了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經常從一個瘺管，能變成2到3個，臨床當中我們發現，5到6個瘺管的病人也非常多。所以復雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復雜性的肛瘺，給手術增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經驗的醫生，有經驗的專家進行治療，把握性可能會更大一些。
01:25
李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 13139次
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復雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時間之內反復發，甚至干脆就看不好，叫做復雜性感染。復雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結石，有難治的耐藥的細菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經源性膀胱，也會引起復雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經久不愈，或者是在短時間之內反復的發生，就不能把它認為是偶然性的，就要做詳細的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。
01:24
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-05 8013次
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復雜性肛瘺復雜性肛瘺一般是指兩個或兩個以上內口或者外口，有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺，復雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手，引起發病的原因和形式多樣，病因主要有：一、肛瘺或者膿腫的反復感染。二，手術操作不當導致肛瘺復雜化。三、其他有關疾病因素，復雜性肛瘺有可能有全身系統性疾病引起，比如克羅恩病累及肛門導致克羅恩病、肛門、肛周多發瘺管。四、也可由局部因素造成，比如其他炎癥切開引流導致肛瘺。臨床表現主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀，可以通過視診和觸診，還有肛門鏡檢查或者是相關的影像學檢查，共同對疾病進行確診。治療：復雜性肛瘺一般不能治愈，手術治療是治愈復雜性肛瘺的最有效方法，但在發作期出現流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時的采用藥物治療，暫時緩解癥狀。語音時長 1:43”
武鵬飛
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-11-14 6443次
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高位復雜性肛瘺高位復雜性的肛瘺是肛腸疾病中需要及時進行手術的一種疾病。尤其是突然性、比較嚴重的肛瘺手術時，切口的設計選擇與疾病的愈合之間有至關重要的關系，為此產生了多種的治療方法?？傮w來說有掛線術和非掛線術兩大類。高位復雜性的肛瘺是指漏管的管道超過了肛門外括約肌，肛管復雜化以后為患者帶來了許多的麻煩，反復發作之后的復雜性高位肛瘺，不但給治療帶來了困難而且也會影響患者的肛門的正常的生理功能，甚至可能并發一些直腸陰道瘺、直腸尿道瘺等等。一些惡變的傾向，及時的手術治療是十分必要的。對于一些非骨盆直腸間隙漏管的單純性高位肛瘺、直腸粘膜上沒有發現的瘺口的高位肛瘺，可以選擇性的采用一些非掛線的手術方法進行治療。語音時長 1:34”
婁保鋒
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2018-11-12 4946次
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曹軍
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2020-07-01 801次
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曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-22 1001次
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低位復雜性肛瘺嚴重嗎低位復雜性的肛瘺也并不是很嚴重的情況。低位復雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復雜性的肛瘺往往會有多個外口或者是多個管道，低位復雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進行檢查和判斷，另外可以輔助經直腸內的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 313次
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復雜性肛瘺多久能痊愈復雜性肛瘺具體多長時間能夠痊愈，這個時間不好控制，但至少是一個半月以上。還有一種可能就是說肛瘺哪怕經過反復的手術治療，仍然可能反復復發或者無法治愈。復雜性肛瘺也就是有2個或2個以上的內口或者外口或者瘺管，復雜性肛瘺是所有臨床大夫特別是肛腸科大夫最頭疼的一種肛瘺，因為術前診斷基本上不會特別明確，術中的
李輝
主任醫師中日友好醫院
2021-12-02 388次
