頑固性的高血壓需要考慮繼發性高血壓的可能,所以要完善相關的檢查。主要包括以下幾種檢查。
需要做腎上腺的薄層強化CT檢查,以及腎上腺的超聲檢查。目的是為了排除嗜鉻細胞瘤或者是原發性醛固酮增多癥。原發性醛固酮增多癥,它的位置多是位于腎上腺皮質內,多表現為結節狀增生。而嗜鉻細胞瘤,它的位置位于腎上腺髓質內,也表現為結節樣增生。
需要抽血查高血壓四項。
需要做腎動脈的超聲檢查,或者是腎動脈的造影檢查。目的是為了排除腎動脈狹窄引起的高血壓。其他方面還應該出血查皮質醇的水平,觀察有沒有皮質醇增多癥引起的高血壓。