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• 腰椎間盤(pán)突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤(pán)突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開(kāi)始的腰椎間盤(pán)突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤(pán)突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類型的腰椎間盤(pán)突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤(pán)突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2727次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83963次

• 哪些類型的腰椎間盤(pán)突出適合用微創(chuàng)手術(shù)治療
  在臨床中，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的患者，主要還是針對(duì)一些單純的椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)增生不是很嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)椎管狹窄的情況，對(duì)于一些年輕的患者，還是可以適合應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的。需要對(duì)突出的椎間盤(pán)進(jìn)行摘除，解除對(duì)脊髓神經(jīng)根的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。對(duì)于這樣的病人，往往手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，后期需要保護(hù)1-2周左右的時(shí)間，就可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。早期需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，并且需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-13 1968次

• 非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出
  一、非手術(shù)療法，腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或者治愈，其治療原則并非將退變的突出的椎間盤(pán)組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：1、年輕初次發(fā)作或病程較短者；2、癥狀較輕，休息后，癥狀可自行緩解者；3、影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。要注意絕對(duì)臥床休息，初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不能下床或坐床，這樣才能得到比較好的效果。臥床休息三周后，可佩戴腰圍保護(hù)下進(jìn)行下床活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 2304次

• 哪些類型的腰椎間盤(pán)突出適合用非手術(shù)治療
  病情分析：局部受壓非常輕的，也只是出現(xiàn)了輕微的臨床癥狀，非手術(shù)的治療主要選擇藥物以及物理的治療，可以采取消炎鎮(zhèn)痛的，脫水消腫的，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，物理的治療可以采取牽引，烤電，針灸，熱敷等方法。意見(jiàn)建議：建議患者注意腰部保暖，避免受涼保護(hù)好腰椎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，杜絕久坐久站或者是彎腰負(fù)重的活動(dòng)。當(dāng)疼痛非常輕的時(shí)候，還需要積極的進(jìn)行腰部功能的鍛煉，對(duì)于疾病恢復(fù)可以起到幫助，比如小燕飛的鍛煉。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 哪些類型的腰椎間盤(pán)突出適合用微創(chuàng)手術(shù)治療
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者如果導(dǎo)致了明顯的下肢的放射性疼痛或者麻木癥狀，沒(méi)有明顯的腰部疼痛，沒(méi)有腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，那么這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議在手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床3~4周左右的時(shí)間，同時(shí)還要保持大便通暢，避免過(guò)度的咳嗽咳痰，這種情況能夠有效的減少椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的幾率。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 703次

• 非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出
  非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出方法有：(1)絕對(duì)臥床休息：應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不宜下床或坐起，以達(dá)到更好的效果，并且不要在3個(gè)月內(nèi)彎腰。　(2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)壓力，使椎間盤(pán)突出部分返回，減少神經(jīng)根的刺激和壓迫，注意要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-16 2066次

• 腰椎間盤(pán)突出的非手術(shù)治療
  非手術(shù)治療是治療腰椎間盤(pán)突出癥的基本方法，治療的目的是使突出的椎間盤(pán)髓核組織部分吸收或回納，消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，改善局部血液循環(huán)，加速其炎性水腫的消退，從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的刺激，解除或消除疼痛癥狀。其主要療法有：一、臥床休息。二、牽引治療。三、推拿按摩治療。四、物理療法。五、消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 221次