肝硬化的患者出現了腹水是需要通過輸注利尿，輸注白蛋白來進行治療。但是一定要從病因入手。如果病因沒有得到去除，單純利尿，腹水很容易再形成。
要從肝硬化的病因入手，就比如如果乙肝所導致的，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進行長期規范的抗乙肝病毒等治療。針對腹水，同時輸入白蛋白加強利尿。如果合并的自發性腹膜炎合并了細菌感染，還需要挑選敏感強效的抗生素進行治療。
通過將綜合治療，腹水就能夠得到消退。后期再出現腹水的可能性就會比較小。再出現腹水的話，還可以聯合一些利尿的藥來進行處理，還需要調整營養。
肝硬化腹水利尿能好嗎
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-08-08 2532次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3311次
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乙肝肝硬化后腹水能治好嗎？乙肝肝硬化后腹水，一般來說是很難根治的。因為肝硬化是乙肝病毒長期的反復復制，導致肝細胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化，肝臟的結構就會發生改變，要完全的恢復是很難的。肝硬化的病人進展到失代償期的時候，腹水是最常見的并發癥。但是如果通過有效的抗病毒治療，同時以補蛋白、利尿治療，腹水是可以消退的，但是他有可能會反復的出現。臨床上對于乙肝肝硬化腹水的病人，需要積極的抗病毒治療，并且同時給予利尿、補蛋白治療。
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-01-04 4192次
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肝硬化腹水利尿吃什么肝硬化如果出現了腹水，一般來說可以選擇利尿劑來幫助利尿，以減少腹水。當然利尿劑要根據患者的腹水量來選擇劑量和劑型，我們比較常用的利尿劑有呋塞米和螺內酯。當然利尿劑不能長期大量服用，要根據患者的腹水變化情況來選擇、調整劑量和用藥的時間。除了吃利尿劑以外，還可以使用一些像白蛋白這些來減少腹水，當然白蛋白是比較昂貴的藥物，一般都是靜脈注射，所以要根據條件來選擇性使用。除了吃利尿劑，肝硬化的治療還需要對病因進行治療，比如說是乙肝肝硬化的，就需要抗乙肝病毒進行治療；如果是酒精肝肝硬化的，必須的戒酒，同時護肝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:06”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-01-09 4035次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝硬化患者常見的并發癥，為肝硬化失代償期的表現之一，肝硬化腹水的治療往往會使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內酯。利尿藥物會導致鈉，鉀等電解質產生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑一起使用，常用的組合方案是呋塞米加螺內酯或者是氫氯噻嗪加螺內酯，在利尿消水的同時，可以防止電解質紊亂。語音時長 01:09”
吳剛
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-10-21 3310次
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 1901次
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肝癌腹水利尿藥可以停嗎病情分析：肝癌腹水利尿劑是可以停的，但是要根據具體的病情來調整藥物的使用。肝癌是發生于肝臟的惡性腫瘤，大多數會有肝硬化的基礎，部分肝癌在疾病的進展過程當中，會因為低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素導致腹水的產生，應該給予利尿劑消除腹水治療，如果腹水量比較少，經過利尿以后腹水消除，可以考慮停用利尿劑，但是一部分的腹水停用利尿劑以后，會出現再次的復發，這種情況要注意適當的延長利尿劑的使用療程，必要時少量的利尿劑長期的維持。意見建議：肝癌惡性度比較高，治療難度大，愈后差，應該重視疾病的預防和治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，避免飲食飲水被黃曲霉毒素所污染，發現病毒性肝炎以后，要進行正規的抗病毒治療，預防肝癌的發生，定期的查體，保持樂觀的心態，適當的體育鍛煉等，維護肝臟的健康。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-03 1803次
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蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
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肝硬化腹水脾大能治好嗎肝硬化存在腹水同時存在脾臟增大，這種情況要徹底根治肯定是不可能的，有部分病人通過積極的治療，綜合的治療，個體化的治療有機會將病情控制的比較理想，可以正常的工作和生活，有機會長時間的存活，但是一定要引起重視，要根據個人病情選擇合適的處理方式。第一，病因治療，所有肝硬化都應該明確和尋找病因，比如乙肝肝硬
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 292次
