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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10626次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5492次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變癥狀
  主要表現(xiàn)為不同程度的視力下降，視物變形等癥狀。根據(jù)不同的視網(wǎng)膜黃斑病變，癥狀有所差異。如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單眼視力輕度的下降，視物變暗或者色調(diào)發(fā)黃，或者視物變形，或者變小，并且視物中央有相對(duì)的暗區(qū)。再例如年齡相關(guān)性黃斑變性，它表現(xiàn)為雙眼視力不知不覺(jué)出現(xiàn)視力減退，也可以伴有視物變形，雙眼的程度比較接近，容易被認(rèn)為是眼睛的老化，在病程的晚期可以出現(xiàn)視力的明顯喪失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  萬(wàn)明柏 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-27 3089次

• 視網(wǎng)膜眼底病變癥狀
  我們知道視網(wǎng)膜眼底病變的癥狀非常的多，一般來(lái)說(shuō)會(huì)出現(xiàn)眼前的黑點(diǎn)，還會(huì)出現(xiàn)視野的縮小，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大小視，會(huì)出現(xiàn)視力的下降，會(huì)出現(xiàn)看東西變形的這些情況。所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要盡快的去醫(yī)院就診。首先應(yīng)該散瞳查眼底，還需要完善一下眼部B超的檢查，視盤(pán)以及黃斑OCT檢查，眼底熒光造影的檢查，看看具體是什么樣的疾病。我們知道視網(wǎng)膜眼底病變很有可能是一些炎癥性的病變，也有可能是一些血管性的病變，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上有豐富的血管，而一旦出現(xiàn)血管的出血、缺血或者滲出，往往都會(huì)出現(xiàn)眼底的病變。而視網(wǎng)膜眼底的病變，一般來(lái)說(shuō)又是比較復(fù)雜，病情非常容易多變，所以出現(xiàn)之后一定要盡快的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-11-26 2411次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病，眼底病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜與玻璃體的疾病，而黃斑屬于視網(wǎng)膜最重要的區(qū)域，因此黃斑病變屬于眼底病變。意見(jiàn)建議：對(duì)于不同類(lèi)型的黃斑病變，需要采取相應(yīng)的治療方法來(lái)提升患者的視力，例如濕性老年黃斑變性可以通過(guò)在玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗，阿柏西普等藥物促進(jìn)恢復(fù)，而黃斑裂孔一般需要采取手術(shù)的方式治療，例如玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-11-24 801次

• 眼底視網(wǎng)膜病變有治嗎
  病情分析：有。眼底視網(wǎng)膜病變根據(jù)不同病因選擇不同治療。視網(wǎng)膜脫落可行鞏膜外環(huán)扎墊壓術(shù)、玻璃體切割視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)；黃斑病變用雷珠單抗、眼內(nèi)炎用抗生素等。意見(jiàn)建議：視網(wǎng)膜病變病因復(fù)雜，平時(shí)應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣，防止高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病；避免用眼過(guò)度；避免食用不衛(wèi)生食物而感染寄生蟲(chóng)；適度鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-03 1001次

• 眼底視網(wǎng)膜病變的癥狀
  眼底視網(wǎng)膜病變的癥狀其實(shí)有時(shí)候是非常明顯的，往往有眼前黑影飄動(dòng)，同時(shí)還會(huì)有中心視力的下降，看東西變形，色覺(jué)異常，還有可能會(huì)出現(xiàn)閃光感，或者是黑幕遮擋感。病變的原因不一樣癥狀也是不一樣的，所以如果出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜的疾病一定要盡快的去醫(yī)院就診，看看具體是什么原因?qū)е碌模枰M(jìn)行散瞳查眼底，還需要完善一
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 567次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病嗎
  視網(wǎng)膜黃斑病變是屬于眼底疾病的，而且也是非常常見(jiàn)的一種眼底疾病。眼底疾病只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，這個(gè)又分為黃斑部的疾病，視網(wǎng)膜疾病和視神經(jīng)的疾病，而不同的疾病治療方式是不一樣的。如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑的病變，一定要完善一下黃斑OCT的檢查，視力眼壓和眼底的檢查，一定要看看具體是什么樣的病變，這個(gè)又分為黃斑變性，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次