可口服藥物治療，治療的目的是使妊娠婦女達(dá)到輕微甲亢或甲狀腺功能正常上限，并預(yù)防胎兒甲亢或甲減的發(fā)生。考慮到抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)和對(duì)妊娠婦女的影響。
在懷孕早期選擇丙硫氧嘧啶治療，妊娠中后期使用甲巰咪唑治療，用藥期間密切監(jiān)測(cè)甲功，保持血清FT4濃度在正常參考范圍內(nèi)和適度高于正常參考范圍，同時(shí)使用最小有效劑量，避免治療過(guò)度，導(dǎo)致母體和胎兒甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫。
妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦
劉金平主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-10 1505次
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區(qū)別對(duì)待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計(jì)劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強(qiáng)烈建議患者在計(jì)劃妊娠的時(shí)候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測(cè)，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進(jìn)，對(duì)于胎兒和母體的影響，也要避免過(guò)度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對(duì)胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無(wú)需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會(huì)逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個(gè)月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽(yáng)性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對(duì)安全的藥物，及時(shí)的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。
02:01
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 14760次
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妊娠期伴甲亢應(yīng)怎么辦妊娠期伴有甲亢，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，控制甲狀腺功能，這樣才能維持正常的妊娠。因?yàn)閷?duì)于甲亢患者來(lái)說(shuō)，本身它也是一個(gè)導(dǎo)致不孕不育的最主要的原因。有一部分病人是由于治療甲亢期間發(fā)生了懷孕，或者懷孕過(guò)程中出現(xiàn)了甲亢，這些情況都建議及時(shí)的到醫(yī)院去就診檢查。明確診斷以后，可以服用一些抗甲狀腺的藥物，把甲狀腺功能恢復(fù)到正常狀態(tài)，就可以繼續(xù)懷孕，繼續(xù)妊娠了。如果甲亢不治療，我們稱之為高危妊娠，會(huì)影響孕婦的心臟功能，導(dǎo)致早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)的情況發(fā)生。
01:29
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-07 1615次
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期得甲亢，一定要鑒別好，到底是真正的存在甲亢還是妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥，因?yàn)檫@兩種情況處理起來(lái)原則完全不一樣，在妊娠的時(shí)候，查甲功一定不能看總t3、總t4來(lái)判斷甲狀腺功能，要看游離t3、游離t4，這是因?yàn)槿焉锏臅r(shí)候，甲狀腺球蛋白增高，它會(huì)引起總t3，總t4稍微升高，所以要看不受影響的游離t3、游離t4這兩個(gè)指標(biāo)。同時(shí)在妊娠的早期，由于hcg的高度存在，會(huì)跟tsh同源性，能引起甲狀腺分泌過(guò)多甲狀腺激素從而引起一過(guò)性的甲狀腺毒癥，但是往往這時(shí)候游離t3、游離t4只是輕度的升高，患者也不會(huì)合并有甲狀腺自身抗體的存在，往往也不會(huì)有甲亢的家族史，這個(gè)甲狀腺一過(guò)性毒癥，只需要對(duì)癥處理就可以，一段時(shí)間之后會(huì)好，而對(duì)于真正的甲亢，如果患者選擇繼續(xù)妊娠，就要開(kāi)始抗甲狀腺藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-06-29 1466次
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妊娠期伴甲亢應(yīng)怎么辦如果妊娠期一過(guò)性的甲狀腺功能亢進(jìn)，多數(shù)患者僅需要對(duì)癥治療，甲狀腺激素水平明顯升高的時(shí)候，需要使用抗甲狀腺藥物治療。如果是妊娠期伴有彌漫性毒性甲狀腺腫，那么就需要正規(guī)的使用抗甲狀腺藥物治療，首選丙硫氧嘧啶。治療原則以及目標(biāo)是使用最小劑量的抗甲狀腺藥物，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)，使甲狀腺游離T4在正常值的上限，避免抗甲狀腺藥物通過(guò)胎盤影響胎兒的腦發(fā)育。甲狀腺功能亢進(jìn)癥對(duì)妊娠有很多不良的影響，所以關(guān)鍵要早期篩查及時(shí)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-15 1420次
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妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦病情分析：妊娠期如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可以選擇抗甲狀腺藥物治療，首選的藥物是丙硫氧嘧啶，盡量使用最小劑量的藥物，在最短的時(shí)間內(nèi)，把甲狀腺功能控制下來(lái)。意見(jiàn)建議：建議所有妊娠期以及備孕期的女性，常規(guī)的篩查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)甲亢以后，最好治愈以后再要孩子。并且要加強(qiáng)病情的監(jiān)測(cè)。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-08 801次
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妊娠期甲亢怎么辦目前甲亢的治療方法包括藥物治療，手術(shù)治療以及放射碘治療。由于放射碘治療有可能會(huì)造成甲減以及對(duì)胎兒造成影響，所以建議妊娠期甲亢的患者盡量的選擇藥物治療，推薦藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 1402次
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妊娠期鼻炎怎么辦妊娠期伴發(fā)鼻炎時(shí)，為避免對(duì)胎兒造成影響，不建議選擇藥物治療，推薦使用物理治療的方式。如果是鼻塞非常嚴(yán)重的患者，可以采用藥物治療的方式，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。妊娠期鼻炎又稱為血管舒縮性鼻炎，主要是由于孕婦懷孕之后，體內(nèi)激素水平的變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張，出現(xiàn)血管的超敏反應(yīng)，臨床上多表現(xiàn)為鼻涕、打
張道俊
副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2021-01-07 2166次
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妊娠期甲亢嚴(yán)重嗎妊娠期甲亢，如果不經(jīng)過(guò)積極有效的治療，對(duì)孕婦和胎兒還是有很多影響的，而且這種影響也是比較嚴(yán)重的。輕度或經(jīng)治療，控制良好的甲亢患者，通常對(duì)妊娠無(wú)明顯的影響，但如果未治療，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、低體重出生兒率增加、圍生兒死亡率及合并妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率明顯增高。所以妊娠期如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-21 252次
