妊娠期甲亢要區別對待,如果在懷孕之前,已經確診有甲亢了,然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了,我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候,改為孕期比較安全的藥物,如丙硫等等。然后懷孕之后定期監測,在專科醫生的指導下規律的調藥,既避免甲狀腺功能亢進,對于胎兒和母體的影響,也要避免過度用藥,造成甲狀腺功能減低,而對胎兒智力、神經發育的影響。
如果在懷孕之前,不知道自己是否有甲亢,或者做了檢查,甲狀腺功能正常的患者,在懷孕之后出現了甲功的異常,診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期,大量激素的改變而導致的HCT相關的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療,可能妊娠反應比較重,多休息、保持心情愉悅,攝入足夠的碳水化合物,一般8到12周之后,甲狀腺的功能會逐步恢復正常,大多數在五個月左右就能好轉。
如果是不是這種情況,TAb還是陽性的,妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話,也是要遵循第一種情況,在專科醫生的指導下,選擇相對安全的藥物,及時的調整藥物劑量,規律的復診,有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進,大多數的寶寶和母親都是非常安全的。