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醫(yī)生主講實錄

心衰患者出現(xiàn)喘不過氣的情況,考慮患者出現(xiàn)了急性左心衰,出現(xiàn)呼吸困難。應(yīng)囑患者立即臥床休息,取端坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。立即予患者高流量吸氧。

患者出現(xiàn)煩躁,可予嗎啡注射,減輕患者焦慮癥狀。給予利尿劑,20-40mg呋塞米靜脈推注,癥狀緩解不明顯時可重復(fù)。給予正性肌力藥物如西地蘭、地高辛、鹽酸多巴胺等,以增強心肌收縮力,減輕心衰癥狀。對心衰引起的誘因應(yīng)積極尋找,如出現(xiàn)了上呼吸道感染、心律失常、情緒激動、用力排便,積極對因進行治療以緩解癥狀。

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