變異型心絞痛的病因主要是由于冠狀動脈痙攣所導致的,由于長時間的冠狀動脈痙攣可以繼發血栓形成,在急性期應該按照急性冠脈綜合癥的處理常規給予抗栓治療,之后可長期服用阿司匹林,他汀類藥物治療不僅可以調脂,而且能夠穩定斑塊,改善受損的內皮細胞功能,應該長期的服用。
鈣離子拮抗劑的應用是變異型心絞痛患者有別于其它急性冠脈綜合癥患者的地方,應該要結合患者的心率,血壓及心功能情況,選擇鈣離子拮抗劑,可以首選地爾硫卓,尤其是在急性期反復發作的時候,可以靜脈持續的應用。對于合并緩慢心律失常的患者,可以選擇硝苯地平。