妙手醫(yī)生精選
對(duì)于消化道出血的病人，我們一般首選胃鏡檢查，因?yàn)榇蠖鄶?shù)消化道出血的病人是上消化道出血，比如糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等。如果經(jīng)過(guò)仔細(xì)的胃鏡檢查觀察食管、胃以及十二指腸沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，也就是上消化道沒(méi)有疾病導(dǎo)致出血，那么下一步還需要做腸鏡檢查。
腸鏡是診斷大腸和回腸末段病變的首選方法。腸鏡檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且在檢查過(guò)程中可以對(duì)活動(dòng)性出血的病灶做腸鏡下的止血治療。但是在檢查前要告知患者，結(jié)腸鏡檢查由于腸內(nèi)可能會(huì)有大量的積血，所以有可能影響視野，不能清晰的觀察到出血病灶。
另外，在腸鏡檢查前需要口服清腸劑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。在此過(guò)程中，病人可能會(huì)由于頻繁腹瀉導(dǎo)致生命體征的不穩(wěn)定。所以在腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備過(guò)程中以及腸鏡檢查過(guò)程中，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要的時(shí)候要建立充分的輸液通道、備血和搶救藥品。
