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• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個范圍。上消化道出血的原因很多，最常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2433次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5473次

• 消化道出血能做支架嗎
  對于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進行進一步的止血治療。對于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當曲張的靜脈破裂之后，會進一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時間內，就會使患者發生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補充濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴溶治療。對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進行進一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對于部分患者，如果是飲酒之后，出現消化道內的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時一般建議在急診胃鏡下，進行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-27 2561次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張在出血后24-48小時內進行，稱急診胃鏡檢查，一般認為這可以大大提高出血病因診斷的準確性。因為有些病變，如急性糜爛出血性胃炎，可在幾天內愈合而不留痕跡，有些病變如血管異常，在活動性出血或近期出血期間才容易發現，急診胃鏡檢查還可根據病變的特征判斷是否繼續出血或估計再出血的危險性，并且同時進行內鏡止血治療，在急診胃鏡檢查前，需要先糾正休克，補充血容量，改善貧血，如有大量活動性出血，可以先插胃管，抽吸胃內積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。
  語音時長 1:27”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-18 2600次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動脈支架置入術。冠狀動脈支架植入術后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預防支架阻塞。但是這些藥物會加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見建議：消化道出血的患者，常常會因為血容量不足加重心肌缺血癥狀，有時還會誘發心絞痛發作，甚至出現心肌梗死。所以發生消化道出血時，應該積極及時止血補液對癥治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-07 2304次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是上消化道出血病因的首選檢查方法，主要檢查食管，胃，十二指腸球部，直至降段。判斷病變的部位，病因以及出血情況。多主張檢查在出血后24到48小時內進行，稱急診胃鏡檢查，可以大大提高出血病因診斷的準確性。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 1601次

• 消化道出血的胃鏡檢查
  胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張在出血后24-48小時內進行，稱急診胃鏡檢查，一般認為這可以大大提高出血病因診斷的準確性。因為有些病變，如急性糜爛出血性胃炎，可在幾天內愈合而不留痕跡，有些病
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 151次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時候是造成患者出現診斷的困難，掩蓋患者的出血點，容易造成病情的誤判。所以當患者出現消化道出血的時候，患者要進行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進行動
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 337次