對胸椎骨折以后的病人,早期由于腹膜后血腫的問題,可能會刺激到交感神經(jīng),引起胃腸蠕動比較慢,就容易出現(xiàn)腹脹,便秘的情況,一般對于這樣的病人需要少食多餐,多吃一些好消化的食物,并且可以外用開塞露,口服復(fù)方蘆薈膠囊。還有就是翻身的時候一整個身體一塊翻。翻身的目的是為了防止壓瘡的出現(xiàn)。千萬不能扭曲身體,否則會加重骨折壓縮的。再就是需要活動關(guān)節(jié)和肌肉,目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮,如果病人存在有完全性的脊髓神經(jīng)損傷的,還需要經(jīng)常的拍背,對泌尿系積極的進行護理,防止墜積性肺炎和泌尿系感染的發(fā)生。另外需要活動關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)鍵的僵硬和肌肉的微縮。
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胸椎骨折如何護理
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醫(yī)生主講實錄
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胸椎骨折下床早后遺癥當發(fā)生胸椎骨折的時候,有一些患者,他們提早下床了,沒有聽醫(yī)生的醫(yī)囑。如果提早下床,在胸椎骨折沒有愈合的時候下床,會引起胸椎壓縮性骨折的進一步加重,病人很可能就會出現(xiàn)后突畸形,就是駝背。另外就是可能出現(xiàn)壓縮性骨折加重以后,骨折的骨塊突入到椎管里面,引起了癱瘓,這種情況是非常嚴重的后果。01:00
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴重,可能會導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來說,建議是盡早手術(shù)。因為隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當天做完手術(shù),當天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進行手術(shù)治療的患者,也可以進行保守治療。這樣臥床可能得兩個月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個月以后再戴支具,再下地活動,可能對于患者來說會比較痛苦一些。所以對骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會減少很多,因為臥床帶來的并發(fā)癥。01:34
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胸椎骨折怎么護理首先在胸椎的骨折發(fā)生了以后是要求嚴格的制動,因為進一步的活動可能造成進一步的骨折,最重要的是可能造成骨折塊兒突入椎管以內(nèi)壓迫脊髓或者神經(jīng)根,這種最嚴重的情況是可能造成截癱、呼吸衰竭,甚至有生命危險的。第一,盡量保持平穩(wěn),如果需要翻身也是整體的側(cè)向的翻身,需要醫(yī)護人員的指導(dǎo)下才能夠完成。然后就是一些長期臥床的并發(fā)癥,第一要求病人一定要咳嗽,不要因為疼痛而不去咳嗽或者有痰往嗓子里往下咽這種都是不可取的,一定要按住疼痛的部位,忍住疼痛繼續(xù)咳嗽,盡量把痰咳出來,防止墜積性肺炎。第二,要求患者的家屬要保持床鋪和床單的清潔干燥,因為過度的褶皺床單如果壓在患者的身體下面或者有不平的地方,導(dǎo)致患者身體受壓2小時內(nèi)就會產(chǎn)生壓瘡,處理起來非常麻煩。第三,鼓勵患者一定要多喝水,通過多喝水多排尿,預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染或者結(jié)石。第四,要求病人如果下肢沒有問題可以繼續(xù)活動請一定不要閑著,持續(xù)的做踝關(guān)節(jié)的背伸、屈曲這種動作,通過這種動作來促進下肢的循環(huán),保持關(guān)節(jié)的活動功能,預(yù)防深靜脈血栓。語音時長 2:21”
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胸椎骨折的護理一般對于胸椎骨折以后的病人,主要的護理方法包括以下幾個方面:(1)體位,病人必須要絕對平臥,睡硬板床,不要枕枕頭,不允許坐起的。(2)對于胸椎骨折以后的病人腰背枕的使用在傷椎后凸畸形處墊個枕頭,逐日的增高可以起到改善局部壓縮骨折盡量恢復(fù)原來椎體的高度。這也是后期的一種護理。(3)便秘和腹脹的處理,臥床后非常容易出現(xiàn)便秘和腹脹,這是由于腹膜后血腫,刺激交感神經(jīng)引起的胃腸蠕動比較慢有關(guān)系,對于護理者可以給予腹部的順時針或者是逆時針交替的按摩,來促進腸管的蠕動。(4)飲食上需要多一些水果蔬菜的攝入,避免大魚大肉的吃,再就是可以應(yīng)用一些,復(fù)方蘆薈膠囊或者外用開塞露,必要時需要給予灌腸排便。語音時長 1:46”
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胸椎骨折如何護理病情分析:胸椎骨折一般是受到直接或者間接的暴力導(dǎo)致骨折。胸椎骨折,如果沒有出現(xiàn)明顯的錯位,一般是進行保守治療。用胸托固定或者繃帶固定。盡量注意臥床休息,不要長時間站立或者過度的彎腰,要注意飲食的調(diào)整,不能吃辛辣生冷刺激性的食物。意見建議:胸椎骨折,要注意胸椎部位的防寒保暖。積極的治療和預(yù)防呼吸道感染,以免咳嗽刺激,選擇容易消化吸收的食物。
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胸椎骨折后怎么護理胸椎骨折,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴格臥床至少6到8周的時間。在護理方面要讓患者軸樣翻身,避免受傷的部位扭曲。同時大小便都要在床上解決,指導(dǎo)患者四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。鼓勵患者咳嗽、咳痰,防止肺部的感染。
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胸椎骨折如何正確臥床對于胸椎骨折的患者,正確臥床的方法是平臥休息,因為在平臥時,胸部的錐體是不受力的,所以,能夠促進胸椎骨折部位瘀血,腫脹的吸收消退,有利于胸椎骨折的恢復(fù)。但是長時間平臥,還容易導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡,所以在平臥兩小時左右就要協(xié)助病人翻身,而在翻身的過程中,一定要呈身體一條直線的翻轉(zhuǎn),以避免出現(xiàn)胸
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胸椎骨折壓迫神經(jīng)對于胸椎骨折壓迫神經(jīng),那就說明骨折還是比較嚴重的,才造成了脊髓神經(jīng)的損傷。對于這樣的病人我認為手術(shù)為主要的治療手段,手術(shù)時間是越早越好。需要充分的進行術(shù)前準備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓,目的就是恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性,解除對神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就可以的。