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二型呼吸衰竭為什么要低濃度氧療

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醫生主講實錄

Ⅱ型呼吸衰竭也稱為高碳酸血癥的呼吸衰竭,患者血氣分析二化碳分壓大于60mmHg。臨床上通常以低濃度低流量氧療以保證其基礎的氧供和需求,而不能予高濃度吸氧,因為高濃度的二氧化碳會抑制大腦及周圍的呼吸感受器,此時患者的呼吸運動及興奮感是依靠低氧的刺激和維持的,如此時給予高濃度吸氧而使低氧血癥得以糾正,患者的低氧血癥對呼吸的興奮作用同時減弱。

此時呼吸運動亦同時減弱就導致肺的換氣功能更加不足,從而出現二氧化碳潴留的現象更加嚴重,導致病情惡化,嚴重者可以誘發肺性腦病出現神志精神的癥狀,可以表現為嗜睡、昏迷。但臨床上如遇到嚴重的低氧血癥且難以維持時,可以暫時予以面罩吸氧、高濃度的氧療以維持氧供。待情況允許時及早予以氣管插管呼吸機輔助呼吸搶救治療。

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