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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11480次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長(zhǎng)的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細(xì)菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個(gè)例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當(dāng)?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌?xì)菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對(duì)于真菌性腦膜炎，是一個(gè)比較危重的疾病，因?yàn)榭拐婢乃幬镏委熎饋矶紩?huì)很慢，所以常常要維持1~2個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對(duì)于腎臟的影響。對(duì)于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長(zhǎng)了，因?yàn)檫@種屬于比較慢性的，而且腫瘤細(xì)胞很難通過藥物完全根治。所以對(duì)于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對(duì)待。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-19 3844次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  一般來說，真菌性腦膜炎它的病因是因?yàn)檎婢址傅侥X膜引起的神經(jīng)系統(tǒng)炎癥出現(xiàn)的一系列的臨床表現(xiàn)。多數(shù)是因?yàn)榛颊哂虚L(zhǎng)期的養(yǎng)鴿子或者其他鳥類的習(xí)慣，另外患者也有可能經(jīng)常接觸鳥類或者是土壤等造成了真菌性的感染。一般來說，在土壤中鴿子和其他鳥類糞便中真菌比較容易繁殖。一般如果出現(xiàn)了真菌性的腦膜炎，它具有病情比較危重，診斷困難，另外治療比較棘手，病死率高等特點(diǎn)，需要加以重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-04 2056次

• 真菌性腦膜炎的危害有哪些
  真菌性腦膜炎的預(yù)后大多數(shù)不好，這類疾病比較少見。真菌性腦膜炎可以引起人的昏迷，智力下降，偏癱，或者是行為異常，人格改變等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。真菌性腦膜炎的治療比較困難，需要選擇能夠通過血腦屏障及敏感的抗真菌的藥物，抗真菌的藥物目前比較少，并且抗真菌的藥物副作用都比較大。真菌性腦膜炎的患者大多數(shù)預(yù)后不好，會(huì)留有嚴(yán)重的后遺癥，比如智力低下，行為異常，癡呆，或者是偏癱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-24 1865次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  病情分析：真菌性腦膜炎的治療藥物，包括兩性霉素B、氟康唑、5-氟胞密啶等。兩性霉素B是目前藥效最強(qiáng)的抗真菌藥物，但不良反應(yīng)多且嚴(yán)重;氟康作為廣譜抗真菌藥，耐受性好，口服吸收良好，血液和腦脊液中藥物濃度高;5-氟胞嘧啶單用療效差且易產(chǎn)生耐藥性，通常與兩性霉素B合用。意見建議：真菌性腦膜炎的患者不必過度悲觀，應(yīng)樂觀面對(duì)現(xiàn)狀，保證每日足夠的能量供應(yīng)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免因便秘增高顱內(nèi)壓，保證每晚的睡眠質(zhì)量。在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 1203次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  病情分析：真菌性腦膜炎是由于真菌侵犯了腦膜以及腦實(shí)質(zhì)而引起了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥。一般常見的病因可以是由于病人的免疫力低下，一般見于應(yīng)用免疫抑制劑，抗腫瘤藥物或者是艾滋病的病人感染了新型隱球菌，念珠菌，曲霉菌等而導(dǎo)致的。意見建議：對(duì)于真菌性腦膜炎要給予抗真菌治療，對(duì)癥治療和手術(shù)治療。其中抗真菌要分期治療、聯(lián)合用藥以及多途徑給藥治療。對(duì)癥治療主要是控制顱內(nèi)壓，防止腦疝等。必要的時(shí)候還可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療。
  劉月姮 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  真菌性腦膜炎的治療藥物主要包括兩性霉素b，氟康唑等，這些藥物都是臨床上經(jīng)常使用的藥物，真菌性腦膜炎，它的病情比較重，病死率相對(duì)較高，臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似，故臨床常易誤診。真菌性腦膜炎，它的臨床表現(xiàn)起病比較緩慢，早期可有不規(guī)則低熱或者間歇性的頭痛，以后持續(xù)病程并進(jìn)行性加重，免疫功能低下的患者可
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 204次

• 治療腦膜炎的藥物
  治療腦膜炎，要根據(jù)不同的疾病，不同的類型來進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌，就可以選用一些青霉素類的藥物，或者是一些頭孢類的藥物，或者是一些容易透過血腦屏障的強(qiáng)效的抗菌藥物治療。如果是病毒性的腦膜炎，就可以考慮選用一些抗病毒的藥物，抗生素對(duì)病毒性的腦膜炎起不到作用；如果是結(jié)核性的腦膜炎，就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 270次