要想讓肝性腦病患者恢復神智,應從多個環(huán)節(jié)采取綜合性的治療措施。
一,去除誘因,應及時識別各種可能的誘因,對可疑的誘因應及時進行相關檢查,并針對不同的誘因進行相應處理,臨床常見的誘因包括感染、消化道出血、電解質酸堿平衡紊亂、便秘、氮質血癥等情況。
二,藥物治療:1、乳果糖,乳果糖可用于口服及灌腸治療。2、抗菌藥物,全身應用抗生素對于控制感染,控制肝性腦病誘因非常重要。3、門冬氨酸鳥氨酸治療。4、微生態(tài)制劑,含雙歧桿菌、乳酸桿菌的微生態(tài)制劑,可通過調節(jié)腸道菌群,促使宿主腸道內(nèi)有益菌的生長,抑制產(chǎn)氨、產(chǎn)尿素酶等有害菌的生長。其他藥物治療如谷氨酰氨、精氨酸等。
三,營養(yǎng)支持治療,對于肝性腦病患者應給予充分的營養(yǎng)支持治療,補充糖分、蛋白質、微量元素等。
四,基礎疾病的治療,如對于病毒性肝炎患者進行積極的抗病毒治療,積極的治療肝功能衰竭。
最后,肝移植,對于內(nèi)科治療不滿意的各種頑固性嚴重的肝性腦病患者,肝移植是有效的治療手段。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。