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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15556次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14573次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后甩肩鍛煉時(shí)間
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，這在臨床當(dāng)中是非常常見的，大部分情況下是由于外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是在摔倒之后導(dǎo)致的，摔倒之后肩關(guān)節(jié)著地，肩關(guān)節(jié)受到了撞擊，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙，對(duì)于這種類型的疾病是一種急癥，需要積極的完善檢查，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，一般來講1個(gè)月之后可以拿掉固定器材，逐漸的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，剛開始鍛煉的時(shí)候一定要循序漸進(jìn)，避免暴力，一般來講，如果進(jìn)行甩肩鍛煉的話，大約需要拿掉固定器材之后的三到四周左右的時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-09 1938次

• 肩關(guān)節(jié)脫位搭肩試驗(yàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)肩關(guān)節(jié)部位疼痛明顯，病人主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯，往往不敢活動(dòng)，抬肩時(shí)會(huì)受到明顯的限制，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)病人疼痛往往難以忍受。再就是患側(cè)肢體的搭肩實(shí)驗(yàn)陽性，所謂的搭肩實(shí)驗(yàn)就是患側(cè)肢體無法主動(dòng)或者被動(dòng)搭在健側(cè)的肩關(guān)節(jié)上，主動(dòng)或者被動(dòng)地搭肩會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的活動(dòng)受限以及卡住的情況，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，所以說搭肩實(shí)驗(yàn)呈陽性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 4454次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后可呈方肩嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后會(huì)呈現(xiàn)方肩畸形。表現(xiàn)為檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呈方肩畸形，失去正常飽滿圓潤(rùn)的外形，呈方肩樣形態(tài)，肩峰到肱骨的距離多增加。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，當(dāng)肩部受力時(shí)疼痛癥狀加重，為減輕疼痛，患者常處于自然保護(hù)體位，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者呈方肩畸形。可能會(huì)伴發(fā)肩部骨折及腋叢神經(jīng)、臂叢神經(jīng)損傷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的恢復(fù)
  首先就是上肢用前臂吊帶制動(dòng)，以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)的穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位，可以使用未受傷的手掌托著換位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)的手掌的力量，使脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸、展、屈的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。伸展區(qū)的角度，就是傷后一周內(nèi)不超過二十度，第二級(jí)三周的不超過四十多，睡覺時(shí)那可以仰臥，也可以保持脫位側(cè)肩關(guān)節(jié)在上端的側(cè)臥位，在脫位側(cè)的腋窩部位拿墊一個(gè)小毛巾可以吸收腋窩部汗液，有效的防止腋窩部出現(xiàn)汗疹。經(jīng)過一天的練習(xí)，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛不適的增加，表明當(dāng)天的活動(dòng)幅度太大，第二天應(yīng)減少活動(dòng)的次數(shù)及幅度，可以口服活血化瘀的藥物，早期外用好得快、傷科靈氣霧劑，三天后拿外服創(chuàng)傷藥膏。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的恢復(fù)
  首先就是上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)的穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位，可以使用未受傷的手掌托著換位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)的手掌的力量，使脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸、展、屈的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連。伸展區(qū)的角度就是傷后一周內(nèi)不超過二十度，第二級(jí)三周的不
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 128次