問肩關節脫位后的恢復
病情描述:
肩關節脫位后的恢復
答醫生回答
病情分析:
首先就是上肢用前臂吊帶制動,以保證肩關節的相對的穩定,以利于撕裂的關節囊的修復,防止再次發生脫位,可以使用未受傷的手掌托著換位一側的肘關節,使用未受傷側的手掌的力量,使脫位側的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關節粘連。伸展區的角度,就是傷后一周內不超過二十度,第二級三周的不超過四十多,睡覺時那可以仰臥,也可以保持脫位側肩關節在上端的側臥位,在脫位側的腋窩部位拿墊一個小毛巾可以吸收腋窩部汗液,有效的防止腋窩部出現汗疹。經過一天的練習,如果出現肩關節疼痛不適的增加,表明當天的活動幅度太大,第二天應減少活動的次數及幅度,可以口服活血化瘀的藥物,早期外用好得快、傷科靈氣霧劑,三天后拿外服創傷藥膏。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節脫位后的恢復首先就是上肢用前臂吊帶制動以保證肩關節的相對的穩定,以利于撕裂的關節囊的修復,防止再次發生脫位,可以使用未受傷的手掌托著換位一側的肘關節,使用未受傷側的手掌的力量,使脫位側的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關節粘連。伸展區的角度就是傷后一周內不超過二十度,第二級三周的不超過四十度。睡覺時可以仰臥,也可以保持脫位側肩關節在上端的側臥位,在脫位側的腋窩部位拿墊一個小毛巾可以吸收腋窩部汗液,有效的防止腋窩部出現汗疹。經過一天的練習,如果出現肩關節疼痛不適的增加,表明當天的活動幅度太大,第二天應減少活動的次數及幅度,可以口服活血化瘀的藥物,早期外用好得快、傷科靈氣霧劑,三天后拿外服創傷藥膏。語音時長 1:30”
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肩關節脫位復位后的恢復對于肩關節復位成功以后,后期積極的進行配合治療,并且功能鍛煉促進恢復是非常重要的。首先復位成功以后,需要嚴格的懸吊患肢,保護三周左右,千萬不能過早的進行肩關節的活動,否則會影響關節囊的修復,后期雖然不疼痛了,但是容易引起習慣性的肩關節脫位,那就比較麻煩了。這期間除了懸吊以外,可以應用一些活血化瘀和非甾體消炎鎮痛藥物治療,來改善病人的腫痛癥狀就可以的。一般三周以后,就可以進行功能鍛煉,來恢復正常間關節的活動度就可以的。一般建議熱敷以后,接著進行鍛煉,更有利于功能的恢復。一般可以囑咐病人做摸墻扒高的動作,來鍛煉肩關節的活動度,就完全可以的。語音時長 1:30”
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肩關節脫位的恢復動作一、上肢用前臂吊帶制動,以保證肩關節的相對的穩定,以利于撕裂的關節囊的修復,防止再次發生脫位;二、脫位側的手指可以做屈伸的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個,每天做五組。手腕可以做屈伸選擇的動作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組。在使用未脫位一側的手掌穩定住脫位側的上臂的情況下,還可以做脫位側肘關節的活動,將肘關節伸直保持三秒,肘關節盡量屈曲保持三秒,每組做十個,每天做三組。以上是傷后兩周內的練習,兩周后可以逐漸加大活動的次數。三、可以使用未受傷的手掌,托住脫位一側的肘關節,使用未受傷側手掌的力量使脫位側的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關節粘連。伸、展、屈的角度,傷后一周內不超過二十度,第二周、第三周不超過四十度。
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肩關節脫位后多久恢復正常病情分析:肩關節脫位需要一到三個月恢復正常。肩關節脫位如果癥狀較輕,手法復位,固定制動患肢一般一個月左右恢復。如果合并肩袖損傷或骨折、神經血管損傷,或手法復位不成功應手術切開復位,恢復時間一般需要三個月左右。意見建議:肩關節脫位經過及時規范治療復位,一般預后滿意。建議患者恢復期注意休息,避免過早過度關節負重,解除固定后,在醫師指導下進行康復鍛煉,適當鍛煉關節周圍肌肉力量,預防骨質疏松。
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肩關節脫位后的恢復首先就是上肢用前臂吊帶制動以保證肩關節的相對的穩定,以利于撕裂的關節囊的修復,防止再次發生脫位,可以使用未受傷的手掌托著換位一側的肘關節,使用未受傷側的手掌的力量,使脫位側的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關節粘連。伸展區的角度就是傷后一周內不超過二十度,第二級三周的不
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肩關節脫位后的護理肩關節脫位發生以后,護理需要注意以下幾方面內容:第一,一般情況的護理,要監測病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因為肩關節脫位在受傷的當時,有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況,排除合并的損傷。第二,患者肩部要給予有效的制動,可以給予懸吊,也可以給與石膏支具等保護,外固定要注意