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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內(nèi)科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4980次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6028次

• 血胸的出血特點
  血胸的出血特點，第一時間是以滲出為主，也就是說它并不是出現(xiàn)了非常明確的血管破裂，而是因為血管的通透性增加所導致的血漿滲出。這個時候它的出血是相對緩慢的，那么這種血胸通常我們不稱之為進行性血胸，它是一個相對穩(wěn)定的胸腔積血。另外一種血胸是進行性的血胸，它是非常明確有血管的損傷，血液直接從血管損傷的斷裂口流出，那么繼續(xù)在胸腔就要形成了胸腔積血。這個情況就像我們所說的一個進行性血胸有活動性的出血，這樣它的治療一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解肺組織的壓迫。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 1550次

• 血胸出血特點
  血胸的出血特點分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術之后術區(qū)的出血也會出現(xiàn)血胸。那么它的出血特點就是因為術區(qū)的滲血，它不是一個快速的溶血，沒有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創(chuàng)面滲血。這種血胸進展不會很快，但是后期因為累及的胸腔積血比較多，也會產(chǎn)生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺。另外一種是一個明顯的肺挫傷所導致的快速的溶血，這說明有明顯的血管損傷，出現(xiàn)這種情況應該開胸探查，及時的做止血縫扎。不然的話，后果嚴重會有失血性休克。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 1657次

• 血胸的體征是什么
  病情分析：血胸的體征主要表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛，血壓持續(xù)下降，脈搏細速等。患者形成血胸后及時到醫(yī)院就診，同時要給予輸血，患者可在醫(yī)生的指導下應用引流術抽出胸腔內(nèi)的積血，如果患者血液繼續(xù)增多還要通過開胸手術等進行止血。意見建議：如果患者不及時治療可能會損害呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，還可能會導致凝固性血胸，氣胸，胸腔感染等并發(fā)癥。建議患者在恢復期間要采取半臥位休息，有助于引流。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-02-23 1401次

• 構成血胸屏障的是什么
  病情分析：血胸屏障是一個連續(xù)的毛細血管，使內(nèi)皮細胞有一個完整和緊密的連接，內(nèi)皮周圍的基底膜與此相連，并有一層連續(xù)的上皮胸腺細胞組成。具有維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保障胸腺細胞的正常發(fā)育等功能。意見建議：建議血胸患者在恢復期間要注意休息，不能過度勞累，并且要養(yǎng)成良好的飲食習慣，早睡早起，保證充足的睡眠。適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果，有助于病情的恢復。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 3304次

• 進行性血胸特點
  進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 240次

• 喉癌出血的特點是什么
  喉癌出血的特點是早期常常為咳痰時帶血絲，晚期由于腫瘤組織生長迅速發(fā)生壞死可能出現(xiàn)大出血，因此如果見到持續(xù)的血痰，在排除從鼻部，氣管，肺等其他出血來源以后應該注意檢查喉部。喉癌是一種比較常見的惡性腫瘤，病因不是很清楚，但是患者多數(shù)都有長期的抽煙史，好發(fā)于50-60歲的男性。喉癌的常見癥狀是痰中帶血，聲
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 166次